综合疗法治疗直肠脱垂１２例.docVIP

综合疗法治疗直肠脱垂１２例 　摘 要采用直肠黏膜柱状结扎及1：1消痔灵液行直肠粘膜下、坐骨直肠窝和直肠后间隙注射，并配合盆底肌训练 治疗 完全性直肠脱垂。结果12例直肠脱垂患者中，一次治愈10例，二次治愈2例，随访2年未见复发。结果表明，该疗法具有操作简单、并发症少、费用低以及安全可靠等优点，是治疗直肠脱垂的有效方法。 　　关键词直肠脱垂；直肠黏膜柱状结扎；消痔灵注射；疗效 　　 　　我院采用直肠黏膜柱状结扎术及消痔灵直肠粘膜下、坐骨直肠窝和直肠后间隙注射，并配合盆底肌训练治疗直肠脱垂12例，疗效满意，现报告如下. 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1临床资料 　　本组男9例，女3例；年龄25～65岁；平均45岁，病程10～40年。度直肠脱垂8例，度直肠脱垂4例。其中合并混合痔4例。直肠指诊均有肛门松弛，可容纳3～5指不等，肛门括约肌紧缩力差。均无合并糖尿病、直肠黏膜急性炎症或慢性腹泻。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1术前准备 　　积极治疗引起高腹压的原发病，如慢性支气管炎、前列腺增生、腹泻、便秘等。手术前2d改流质饮食，手术前晚及手术日晨各清洁灌肠1次。术前3d给予甲硝唑0.4g，每日3次口服。 　　1.2.2方法 　　腰麻或骶麻后患者取截石位，碘伏消毒肛周及直肠肛管，铺无菌巾。直肠黏膜柱状结扎术。首先在7点位，用18cm长的直止血钳纵形夹住