罗格列酮治疗高血压合并2型糖尿病的临床观察.docVIP

罗格列酮治疗高血压合并2型糖尿病的临床观察 　　2.3 治疗 前后血脂水平的变化 　　血清总胆固醇(TC)：治疗后两组均有下降，但不明显(P0.05)。三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)：治疗后两组有明显下降(P0.05)，两组间差异有显著性(P0.05)。血清高密度脂蛋白(HDL-C) ：治疗后两组均明显升高(P0.05)，组间比较差异无显著性(P0.05)。详见表3。表3 治疗前后血脂水平的变化(略s) 　　2.4 不良反应 　　两组均未见肝功能受损、贫血、低血糖症状、严重腹泻。治疗组6例出现腹胀、轻度恶心等症状，对照组4例出现胃肠道不适，但均可耐受，坚持服药同时改为餐后服药后症状减轻，都达到疗程结束。 　　3 讨论 糖尿病是胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素抵抗及胰岛素分泌失代偿导致的以代谢紊乱和不适当的高血糖为特征的综合征。除糖代谢紊乱外，尚有脂肪、蛋白质代谢紊乱。长期的高血糖和脂肪代谢紊乱及伴随的高血压等可导致眼、肾、神经及心脏和血管系统的病变和功能衰弱。糖尿病患者在病情严重或应激时可发生急性的代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等［３］。 本 研究 结果显示，68例EH合并T2DM患者除胆固醇改善不明显外，在降低血糖和FINS、HbAlc、TG、LDL-C、HDL-C等指标都有改善，起到了较好的疗效。而加用罗格列酮的患者在降低血糖，改善FINS、HbAlc、TG、LDL-C和HDL-C等指标方面尤为显著，证实了罗格列酮的降血糖作用并非通过刺激胰岛素分泌来实现，而是通过改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗而发挥其降糖作用，这与郭晖等［４］的研究一致。同时，本研究还显示，罗格列酮在治疗期间，未发现对肝、肾具有毒副作用。因此，作者认为罗格列酮治疗DH合并T2DM是一个安全有效的药物。 【 参考 文献 】 　　1 陈新谦，金有豫，汤光，编．新编药物学．第15版．北京：人民卫生出版社，2006．616～617． 　　2 Guidelines Subcommittee．1999 world health organization-international society of the human insulin receptor by the antidia-btic drugmetformix．J Hypertens，1999，17(2)：151～183． 　　3 胡品津编．内 科学 ．北京： 中国 协和医科大学出版社，2005.593～607． 　　4 郭晖，刘艳，王玲．罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压的临床观察．中国老年学杂志，2006，26(1)：23～24． 1