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肝病伴随糖尿病患者肝脏移植围手术期处理 作者：林拥华1， 章宝燕， 江艺， 吕立志， 张小进， 蔡秋程， 杨芳 【关键词】 肝疾病; 糖尿病; 肝移植; 手术期间 自人体原位肝移植术开展以来，随着技术改进和新型免疫抑制剂的不断问世，肝移植已成为终末期肝病患者的重要 治疗 手段;由于手术技术的完善、围手术期的严密监测及并发症的处理，受体的存活率也有了显著提高[12]。但慢性肝病患者糖尿病发生率较高[3]，糖尿病是否会对终末期肝病患者实施的肝移植手术成功率产生不良影响，尚无明确统一的定论。笔者 医院 自2006年1月-2007年12月实施肝脏移植手术88例，术前合并糖尿病12例。现回顾性分析该12例患者围手术期处理的临床资料，旨在 总结 肝病患者合并糖尿病围手术期的处理经验。 　 　1 临床资料 　　1.1 一般资料 12例中，男性9例，女性3例;年龄(52.42±6.75)岁(42～65岁);术前均合并糖尿病，病程(5.77±1.90)年(2～8年)。良性肝病8例：慢性乙型肝炎肝硬化6例(其中急性肝功能衰竭2例，慢性重症肝炎4例)，慢性胆汁性肝硬化1例，全肝胆管结石1例;肝硬化合并肝细胞癌3例;原发性肝细胞癌1例。UNOS分级[4]：级4例，级5例，级3例。肝功能Child分级[5]：A级3例，B级4例，C级5例。术前合并轻度糖尿病肾病(尿蛋白强阳性，血尿素氮、肌酐水平