脑出血病人预防肺内感染的护理体会.docVIP

脑出血病人预防肺内感染的护理体会 肺内感染是脑出血患者最常见的合并症之一,大约有15%-30%的脑出血患者合并此症,尤以昏迷意识障碍及吞咽困难者居多。合并肺内感染后,由于高热肺的换气功能减弱,可造成并加重脑及全身组织缺氧,加重肺水肿。由于脑组织缺氧,脑功能障碍更加严重,可增加脑出血患者的致残及病死率,因此积极防治脑出血患者的肺内感染是提高脑出血病人的治愈率和降低死亡率、致残率的重要环节之一，现将其临床资料及护理体会 总结 如下。 1临床资料 我科于2006年1月～2008年12月共收治脑出血病人合并肺内感染10例患者，其中男性7例，女性3例，年龄61～76岁。 2预防肺内感染的具体措施及体会 2.1患者入院后应及时使用抗生素，脑出血患者由于意识障碍各种反射均迟钝,呼吸功能衰竭表现为呼吸表浅和减弱使肺的换气功能减弱，早期听诊和检查常无啰音出现而仅能听出粗糙的呼吸音,X线检查也无典型的炎性改变,也仅表现出肺纹理粗大或增多，临床上经常根据患者表现出的体温增高及咳痰量增多,化验白细胞增高等特征来确定肺内感染的存在程度，通过痰培养和药特的敏感实验及时、合理的选用敏感抗生素来控制感染。 2.2意识障碍和吞咽困难的患者应及早给予鼻饲饮食，避免因吞咽困难呛咳使异物进入支气管呼吸道而引起肺内感染。在给予鼻饲饮食前应明确胃管在胃内时才能给予注入饮食，在鼻饲过程中鼻饲量不宜过多速度不宜过快