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脑干梗死致闭锁综合征12例临床分析 　　【关键词】闭锁综合征;脑干梗死;脑桥基底部;预后 　　 　　闭锁综合征(Locked-in syndrome,LiS)是一种特殊类型的意识状态,临床上较少见,近年来渐被人们所注意, 它是以桥脑基底部受损为主的 　　多原因造成的综合征。因损害皮质脊髓束及皮质脑干束而引起四肢、脑桥及以下脑神经瘫痪,即双侧面舌完全瘫痪,吞咽障碍。患者虽然意识清楚,但不能言语,身体不能动,易被误诊为昏迷。闭锁综合征最常见的病因是基底动脉桥脑段闭塞或出血,其次为占位性和外伤性。其中大部分由基底动脉脑桥分支梗死所致。我们于1994年至2008年共收治了12例脑干梗死所致的闭锁综合征患者。现就其临床表现进行分析。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 12例闭锁综合征患者中男9例、女3例,年龄48～66岁,平均57岁。其中≤48岁1例,49～59岁5例,≥60岁6例。 　　1.2 病因 该组资料中高血压动脉硬化、糖尿病、高脂血症等因素致椎-基底动脉血栓形成7例。冠心病、房颤伴脑梗死2例,慢性酒精性桥脑中央髓鞘溶解症1例。 　　1.3 临床表现 急性起病9例,首发症状意识障碍8例,眩晕、呕吐7例。合并肺部感染10例,消化道出血4例,离子紊乱2例,尿路感染5例,留置导尿8例,气管切开2例。均有不同程度肢体瘫。初发病时表现神志不清,双瞳孔缩小