腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的４例应用体会.docVIP

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的４例应用体会 【摘要】 探讨腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损，并重建皮瓣感觉功能的临床效果。方法 2005年7月～2008年6月，对小腿外伤软组织缺损4例，均应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复，切取皮瓣范围5cm×6cm～14cm×20cm。结果 术后4例皮瓣全部成活，术后4例皮瓣经8个月～3年（平均2.1年）随访，均有一定程度的感觉恢复。结论 腓肠神经营养血管皮瓣质地良好，神经重建后可恢复部分感觉，手术切取操作简便，成活率高，不损伤主要血管，是修复小腿软组织缺损较为理想的方法。 　　【关键词】腓肠神经 皮瓣 软组织缺损 修复 　　 　　小腿中下段内侧外伤后易引起软组织缺损，此处的软组织缺损修复一直是困扰骨科医师的难题。1992年Masquelet ［1］ 报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用，为 治疗 此处的组织缺损提供了一种全新的选择。这类皮瓣质地良好，神经重建后可恢复部分感觉，手术切取操作简便，成活率高，不损伤主要血管等诸多优点开始引起人们的注意。我们自2005年7月～2008年6月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿软组织缺损4例，取得了良好效果，现报告如下: 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 本组4例，男3例，女1例。年龄16～55岁，平均37.1岁。车祸伤1例，矿石砸压伤3例。均为小腿中下段内