腰椎退变性侧凸症的临床发病特点与治疗.docVIP

腰椎退变性侧凸症的临床发病特点与治疗 论文联盟www.LWLM.com编辑。 4.2 腰椎退变性侧凸症的影像学诊断 4.2.1 腰椎退变性侧凸症很重要的诊断手段是X线检查。 常规X线正侧位片和Bending片，了解侧弯和各椎体旋转的部位和程度［4］。另外特别强调蛛网膜下腔椎管造影，了解整个椎管退变程度和神经根的压迫情况，是行手术是否纠正侧弯以及纠正侧弯程度和椎管减压范围的重要依据。同时腰椎X线检查也是退变性腰椎侧突分型的重要依据。 图1、2大腰弯型（以腰椎为主，影响到部分胸椎） 图3、4腰弯合并代偿性胸弯型 图4、5单纯腰弯型 图5、6退变性腰椎侧突合并腰椎滑脱 图7、8腰椎管造影显示腰椎狭窄；图9CT显示腰椎间盘突出侧隐窝狭窄 图10、11多节段椎管狭窄，椎管前后方均有增生压迫硬膜囊,表现为多节段的椎管狭窄 图12、13后路椎弓根固定矫形，基本恢复生理力线 图14、15后路椎管减压，椎弓根固定矫形，基本恢复生理力线 表1侧弯的位置、方向、术前和术后的Cobb角例数顶椎位置顶椎侧凸方向术前Cobb角（°）术后Cobb角（°）3T12～L3左28～328～115L2～L4左35～4212～156L3～L5左25～387～108L1～L4左43～5416～213L1～L4右38～4215～192L2～L4右31～4313～184L1～L5左51～6518～214.2.2