腰椎间盘突出症手术及辅助治疗207例体会_0.docVIP

腰椎间盘突出症手术及辅助治疗207例体会 作者：余理 高宏 潘华 夏力 【关键词】 腰椎间盘突出 　　我院1997～2004年手术 治疗 腰椎间盘突出症207例，并于术中切开神经根鞘膜、术后辅以脱水剂等减轻并发症治疗，疗效较满意。现 总结 如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组207例，男127例（61.4%）;女80例（38.6%）;年龄最小26岁，最大71岁，平均45岁，其中35～55岁161例，占77.8%。病程最短1年，最长30年，平均6.5年。绝大多数患者曾行卧硬板床、牵引、理疗、推拿按摩以及硬膜外封闭等保守治疗，7例为椎间盘突出术后复发患者。住院时间最短5天，最长43天，平均23.1天。 　　1.2 临床诊断 详细询问病史，既往是否曾行严格正规的保守治疗，以及选择何种治疗，对决定是否手术有重要意义。仔细的体征检查是诊断腰椎间盘突出症的最重要依据。本组常规摄腰椎正侧位X线片、腰椎管内造影及腰椎CT。X线片能提示是否有骨质增生、间隙变窄、异常椎体及腰椎结核、腰椎肿瘤，可作为与其他腰腿痛病症鉴别的重要依据。本组中185例行欧乃派克腰椎管造影检查，造影剂注射完毕后，在X线监视下取腰椎过伸位、过屈位、中立正侧位拍片，并观察造影剂通过及显影情况，对椎间盘突出及双侧神经根受压有动态的了解。本组194例行CT或MRI检查，间接或直接地显示椎间盘突出的部位、类型