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- 2017-05-21 发布于浙江
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腹内高压的临床研究
腹内高压的临床研究
【关键词】 腹内压
腹内压(IAP)升高,如果不及时 治疗 ,可导致潜在的致命的并发症——腹腔间隙综合征。为挽救病人的生命,必须知道如何监测腹内压及其相应处理。
1 腹内压和腹内高压的定义
1.1 腹内压的定义 腹腔间隙综合征世界学会(WSACS)、危重病专家[1]国际组织定义腹内压为:腹腔内的压力就是IAP。像血压一样,IAP的单位用kPa表示。健康成年人休息状态时,IAP通常是0~0.7 kPa,但变化很大[1,2]。体位大小和 影响 肠蠕动的活动都能暂时升高IAP[3]。以前多次做过腹部手术的病人术后IAP可达1.3 kPa,幸运的是,这些防止外科并发症的升高能自我控制,对机体不会引起长期损害。
1.2 腹内高压(IAH)的定义 IAP长期或反复达到或超过1.6 kPa被称为腹内高压[1]。长期IAP升高可造成器官和组织不可逆性损害。
根据严重程度、发作速度和症状持续时间可将IAH分为急性和慢性IAH。急性IAH发病迅速,通常是腹部外伤或出血引起,脓毒症或其他危重病也有可能发生急性IAH。慢性IAH发作时间长,可数月到数年,腹壁和腹腔器官渐渐适应变化的腹腔环境[1],慢性IAH可由肝硬变、病态肥胖、卵巢肿瘤和腹膜透析治疗引起。
1.3 IAH的分级 根据IAP的水平而对IAH分级,级:1.6~2.0 kPa,级:2.1~2.7 kPa,级:2.
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