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腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹手术对比分析 【关键词】 腹腔镜 　　子宫肌瘤是妇女生殖系统最常见的良性肿瘤，腹腔镜下子宫肌瘤剔除是保留子宫又保留生育功能的一种手术［１］，但是缺点易复发，面临再次手术可能；传统的子宫肌瘤手术 方法 是开腹剔除术，不仅腹部切口大，而且创伤大，对再次手术带来困难，由于腹腔镜手术出血少、损伤小、恢复快，可反复多次手术，值得推广和开展。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2003年6月至2006年6月本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术22例。另取同期传统手术行肌瘤剔除30例作为对照组，平均年龄(31±13.2)岁。对照组30例中肌瘤直径＞5cm 16例，＜5cm 14例；肌瘤个数＞3个10例，＜3个20例。腹腔镜组＞5cm 14例，＜5cm 8例；肌瘤个数＞3个8例，＜3个14例。无手术禁忌证，无子宫内膜病变，均告知手术风险的前提下手术。 　　1.2 方法 　　腹腔镜组患者选用全身麻醉，采用四孔法［２］，即于脐部10mm切口，左侧脐旁80mm处15mm切口，两下腹取脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处5mm切口；气腹压力达14mmHg，放置手术器械。(1)有蒂的浆膜下肌瘤剔除术：用10mm子宫抓钳抓取瘤体，用单极电凝或剪刀切断即可，可用双极电凝止血。(2)无蒂的肌瘤：垂体后叶素6U加入生理盐水20ml注射在肌瘤与子宫之间，用单极电凝切开包膜，牵引肌瘤，向外牵