腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床体会_0.docVIP

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床体会 作者：史建安,魏建军,田所礼,岳峰涛,韩杰 【关键词】 胆囊结石病；腹腔镜；引流术 　　［摘要］ 目的 探讨腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开取石的临床价值。 方法 回顾 应用 腹腔镜纤维胆道镜切开取石32例临床资料。结果 32例手术均获成功，平均手术时间为80min，失血量为10~50ml。随访6~48个月，无一例发生并发症。结论 腹腔镜联合纤维胆道镜 治疗 胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的，结石取出率100%。 　　［关键词］ 胆囊结石病；腹腔镜；引流术 　　我院2003年5月~2006年3月运用腹腔镜联合纤维胆道镜对32例胆囊结石合并肝外胆管结石的患者行胆总管切开取石、T管引流，取得了满意效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组32例患者中，男18例，女14例。年龄24~85岁，平均61岁，病程2周~20年，均有上腹痛病史，有黄疸史17例，主要诊断依据是B超、CT，必要时核磁共振等。全组病例均行腹腔镜胆囊切除胆总管探查纤维胆道镜取石、T管引流术和病理证实。术前检查3例有不同程度肝功能损害，合并高血压、冠心病6例，糖尿病8例。术前术后均行保肝抗炎治疗。 　　1.2 方法 本组病例均于术前一天和当天常规B超探查胆囊病变、胆囊管内径、胆总管内径及结石等以进一步明确诊断，以便对术中有可能出现的情况有充分的准备。L