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脑干出血量超过10ml13例的护理 作者：王晓敏陈美杨茜贾建戎刘晓敏薛子恒 脑干出血是一种病残率和死亡率极高的疾病，约占脑出血的1％左右，一般认为脑干出血5ml以内的患者有生存的可能，超过5ml死亡率在50％以上，超过10ml死亡率几乎100％，由于科技进步，医疗护理水平提高，近两年我科收治脑干出血超过10ml的13例，其中治愈8例，死亡5例。 现将护理体介绍如下： 1护理 1.1颅内病情的观察 脑血管痉挛是脑干出血的常见的并发症之一，脑血管痉挛引起的延迟性脑缺血，脑水肿是死亡的主要原因，改善脑灌注，同时使用甘露醇和速尿消除脑水肿，注意出入量的平衡，合理分配输入液量，严密观察患者意识，瞳孔生命体征变化。 1.2呼吸功能监护及加强呼吸道管理，确保呼吸道通畅 由于脑干是呼吸、循环系统中柢所在地，因此脑干出血后保持呼吸道通畅，并予无创血氧饱和度监测，由于意识障碍引起咳嗽，吞咽反射减弱或消失，容易造成误吸，引起缺氧而加重脑组织缺氧，导致窒息危及生命，因此我们及时清除呕吐物和分泌物，确保呼吸道通畅由于呼吸不 规律 请麻醉科气管插管，血氧低于85％可以呼吸机辅助呼吸，每2小时雾化吸入一次及时清理呼吸道，前胸后背适当热敷，翻身扣背。 1.3眼脱观察及护理 患者出现眼睑肿胀，球结膜充血水肿，眼睑闭合不全或完全不能闭合，角膜长期暴露，发生干燥性角膜炎和结膜炎，如不能及时采取预防