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脑弥漫性轴索损伤18例临床分析 【关键词】 脑损伤 弥漫性轴索损伤 随着 交通 运输业的 发展 ，交通事故呈逐年上升趋势。而在上述事故中颅脑外伤呈明显上升趋势。虽然近20年来对颅脑损伤的 研究 有了很大进展，诊断技术及 治疗 措施也在不断完善，但重型颅脑损伤的病死率仍未见明显下降。特别是常见的弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是主要死亡原因。我院于2006年1月～2007年5月共收治18例DAI患者，现对其临床和影像学资料进行 分析 ，并就其诊断标准与分型进行了讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院2006年1月～2007年5月收治的18例DAI病人，其中男12例，女6例；年龄3～78岁，平均33岁。致伤原因：车祸伤17例，高处坠落伤1例。 1.2 临床表现 （1）入院时GCS 3～8分者8例，9～12分者5例，13～15分者5例。（2）原发意识障碍：根据意识障碍时间的长短来划分，≤3 h者6例，3～24 h者10例，24 h者2例。（3）瞳孔改变：其中14例一侧瞳孔散大，4例双侧均散大。（4）生命体征变化：伴有呼吸改变者5例，表现为频率减慢、加快或呼吸不规则；8例呈现不同程度的体温升高，1例体温低于35 ;颅内压增高的12例中仅8例表现为Cushing反应。（5）去大脑强直：本组中3例有去大脑强直表现。 1.3 影像学资料 CT发