腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床意义.docVIP

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床意义 作者：王华，徐靖平，李铁汉，余雁，李宁 【摘要】 目的：探讨术中胆道造影对行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）患者的临床意义。 方法 ：回顾性 分析 113例因胆囊结石行LC加术中胆道造影患者的情况。结果：113例患者中造影成功110例（成功率97%），发现胆总管结石5例,占4.5%（5/110）。结论：LC加术中胆道造影有利于防止胆道残余结石，对正确判断胆道解剖关系，减少胆道损伤有重要的临床意义。LC加术中胆道造影可常规使用。 【关键词】 胆道造影 　　为避免腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后胆管残余结石，减少患者痛苦，避免医疗纠纷，我院于2005年7月～2006年10月间，共开展了113例LC，术中常规行胆道造影，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　１１ 临床资料 本组113例均经术前腹部B超证实为胆囊结石，胆总管无结石和扩张。其中男45例，女68例。28～80岁，平均54岁。小于60岁68例，大于60岁45例，病史2～18年。肝功能正常，无黄疸及胰腺炎病史。 　　１2 手术方法造影方法一：全麻成功后，采用四孔法行LC，常规分离解剖胆囊三角区，先夹闭或结扎离断胆囊动脉，明确胆囊管到胆囊壶腹的解剖结构。夹闭胆囊管与胆囊颈交界处，靠