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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及预防 作者：赛甫丁艾比布拉， 克力木阿布都热依木 【摘要】 因此腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）术中胆管损伤一直是腹腔镜外科医师非常关心的 问题 。本文结合最近国内外有关 文献 就对LC中胆管损伤的发生率、类型、原因及预防措施作一综述。 　　【关键词】 胆囊切除术；腹腔镜；胆管损伤；综述文献 　　自1987年法国Mouret完成首例腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)以来,LC手术以其创伤轻、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点已被广大患者和医师所接受。 目前 已成为 治疗 胆囊结石以及胆囊良性疾病的首选 方法 。其中胆管损伤(BDI)为LC最常见、最严重并发症［１,２］。一旦发生胆管损伤，往往后果较严重，处理十分棘手，需要多次开腹手术和额外增加大量医疗费用。 　　1 LC术中BDI的发生率 　　LC术中BDI的发生率报道不一，以前文献报道LC中胆管损伤的发生率国内为0.37%～5.10%［3］，国外［4］为05%。最近的文献报道国内LC胆管损伤的发生率为03７％［５］国外为065%～150%［6,7］。国内开腹胆囊切除术胆管损伤发生率为0.31%［８］。 　　2 BDI的分类 　　根据损伤部位分为6型［９］，型:胆总管被钛夹夹闭;型:胆囊管、肝总管和胆总管汇合处部分切除;型:肝总管和胆总管部分切除;型:左右肝管