腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析_1.docVIP

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析 【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 　　【摘要】 目的 了解我国 目前 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。 方法 对1995~2005年我市3所 医院 8357例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹的病例进行统计和 分析 。结果 8357例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹216例，中转手术率2.58%。中转手术的主要原因为胆道损伤28例（0.34%）；出血36例（0.43%），其中胆囊动脉出血34例，肠系膜血管出血2例；粘连63例（0.75%），其中胆囊三角粘连、解剖不清52例，有腹部手术史、腹腔严重粘连11例；急性胆囊炎、胆囊壁水肿增厚52例（0.62%）；胆漏6例（0.07%），4例为胆囊管钛夹夹闭不全所致，2例为胆囊床迷走胆管渗漏；胆囊癌及瓷瓶样胆囊9例（0.11%）；胆总管结石3例（0.04%）；Mirizzi综合征11例（0.13%）；胃及肠管损伤5例（0.06%）；膈肌损伤1例（0.01%）；因气腹不满意无法完成手术2例（0.02%）。结论 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为胆囊周围粘连及腹腔粘连、胆道损伤及血管损伤。 　　【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；中转开腹 　　腹腔镜胆囊切除术（LC）作为微创外科新技术已开展近20年，其创伤小、恢复快等优点已得到广泛认可。但LC因其特殊的手术环境以及对设备性能的高度依赖，也有其局限性和独有的潜在危险。手术中因病