腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会.docVIP

腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会 论文联盟www.LWLM.com编辑。 作者：钱长春，李军成　危少华，李伟，吴浩荣 【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)胆管损伤术中及时处理的方法。方法 回顾分析18例术中及时处理的LC主胆管损伤。所有患者均予手术处理。其中12例胆总管横断伤，行胆管端端吻合;4例肝总管并左右肝管横断伴缺损，2例行胆管成形端端吻合，2例行胆管空肠Roux-en-Y吻合;2例右肝管损伤，例行胆管端侧吻合，1例行胆肠Roux-en-Y吻合，均放置T管支撑引流。结果 本组均痊愈出院，随访1～6年，无胆管狭窄发生，效果满意。结论 LC胆管损伤术中及时发现，及时处理，效果好。胆管端端吻合是 治疗 术中及时发现胆管损伤的最理想方法。 【关键词】 腹腔镜胆囊切除术;胆管损伤;外科治疗 2003年6月至2008年6月我们共治疗LC术中主胆管损伤患者18例。现对其处理结果进行回顾分析如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组18例LC主胆管损伤，其中男6例，女12例，年龄22～64岁，平均44.3岁。其中慢性胆囊炎胆囊结石和胆囊息肉占14例;急性胆囊炎1例;慢性萎缩性胆囊炎1例;胆管解剖变异2例。参照 文献 [1]胆管损伤分类方法：型12例，型4例，型2例。 　　1.2 诊断 18