自行设计含血心脏停搏液灌注装置的应用和管理.docVIP

自行设计含血心脏停搏液灌注装置的应用和管理 【摘要】 目的 探讨自行设计小儿含血心脏停搏液灌注装置的应用和管理。方法 448例先天性心脏病患儿在心脏手术中采用自行设计的冷氧合血心脏停搏液灌注装置进行心肌保护。结果 灌注过程平稳，自动复跳率高，意外的发生率低。结论 操作简便，灌注压力和容量可控性好，技术先进，是理想的心脏停搏液灌注装置。 【关键词】 含血心脏停搏液；灌注装置；体外循环 自2007年1月至2007年3月采用自行设计的心脏停搏液灌注装置进行心肌保护灌注。临床应用报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组病例来自上海 交通 大学附属儿童医学中心心胸外科，应用冷血心肌保护液448例。男285例，女163例；年龄1天～15岁；体重2.8～58 kg。 1.2 灌注方法 采用 PDN晶体心脏停搏液（波士顿儿童 医院 配方，美国）详见表1。体外循环开始后按血/晶体比14（1份血，4份晶体）由采血板连接管道输入保护液袋，启动停搏液泵自循环进行充分混合。心脏保护液灌注针为 18#（﹤5kg）、16#（5～10 kg）和14#（﹥10kg）。主动脉根部顺行灌注或经冠状动脉开口直接灌注。灌注压力﹤100 mmHg，首剂20 ml/kg，每30 min灌注首剂的半量。灌注装置变温部分置于冰桶（0～4）内。表1 PDN液组成成份 1.3 按装排气 整套心肌保