腹腔镜下236例全子宫切除术手术配合.docVIP

腹腔镜下236例全子宫切除术手术配合 　［摘要］目的讨论腹腔镜下236例全子宫切除手术配合 方法 及效果。方法 应用 腹腔镜对236例子宫肌瘤患者实施全子宫切除术，做好术前心理护理、器械准备、术中密切观察生命体征变化、术中严格无菌操作。结果236例患者均获得满意效果。结论充分的术前准备，完善的器械设备系统，精湛的操作技能，术中医护的密切配合是手术成功的关键。 　　［关键词］腹腔镜；全子宫切除；手术中护理 　　随着医学不断 发展 ，腹腔镜技术在妇科广泛应用。尤其是腹腔镜下行全子宫切除术，以其避免了腹部大切口、减少了并发症、恢复快等优点［1］，受到了广大子宫肌瘤患者的认可和欢迎。我院自2003年5月至今，在腹腔镜下行全子宫切除共236例，效果良好。现将手术配合介绍如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　根据病史、体征、B超以及诊刮病检证实为子宫肌瘤或腺肌瘤等子宫良性病变，子宫增大均不超过妊娠3个月，活动度好，无手术禁忌证，心肺功能良好，自愿选择腹腔镜手术。236例患者中，年龄均在45~50岁，左右附件均无异常。 　　1.2手术方法 　　脐上缘及两侧下腹（相当于麦氏点水平）无血管区分别行3个穿刺点，使用超声刀及电凝，依次切断子宫圆韧带，卵巢固有韧带，打开阔韧带前后腹膜，分离宫旁组织，切开分离膀胱腹膜返折，切断子宫血管，切断主韧带及骶韧带，切开阴道穹隆，经阴道取出子宫，在腹