178例严重胸部创伤的诊治分析.pdfVIP

.462. PJCCPVD March 2011 , Vol , 19 N队 3 ·急诊急救· 178 例严重胸部创伤的诊治分析 呆俊华，亚佐 [摘要} 目的 探讨胸部严爱创伤的诊断a治疗。方法通过对178 例严交胸部创伤患者的创伤原因、症状、 体征及辅助检查，分别给予穿刺扮气，胸膛闭式引流术，开胸探变修补术等相应处理。结果 178 例患者治愈 171 例， 死亡6 例，病死事3.3%0 蜡论 严重胸部创伤多为患巍、息交癖和多次伤，诊断且是快速、准确、会面，治疗成立次分 明，准确到位，开胸探查是治疗极危重患者的可靠方法。 {关键词} 严重胸部创伤;闭式~I 流;开胸探壶 [申朋分提号) R 561 [文献标识码1 日 [文章编号) 1008 -59币1 (2011) 03-倒62 幽02 3 讨论 胸部创伤多为多发伤、集合伤的一部分，严重胸部创伤多 3.1 一般胸部创伤的救泊日形成常规，严重胸部创伤制措胸 引起肋骨骨折、胸壁心肺损伤，导政气胸、血胸、血气胸成张 力性气胸。病人多有呼吸和循环功能障碍。随着现代社会的高 伤合并多发伤早期和运输途中的病死率很高，有统计商达 80% 以上，仅 18.3% 死亡发生于院内，在后者中 56.1% 伤员 速发展，交通、建筑..恶性伤人事件日益增多，胸部创伤成为 又死于人院的最初3h 内[110 所以严盟胸部创伤属于创伤外科 制伤外科中的常见急危建戴。为了总结经验，提高诊治水平， 中的急症、重症、危症，来院后的快速检查诊断致关熏粟，严 现将挠中心2∞3 年 10 月一级别年 10 月收治的 178 例严重胸 囊胸外伤的病人白于伤情茧，时间紧迫， .脏先抢救再诊断，边 部创伤病人的抢救及治疗体舍总结如F。 1 资料与方法 治疗边诊断，先抢敬生命，再对伤情及时、准确诊断，特别注 1. 1 一般资料 178 例患者中男 157 例，女21 例，男女之比 意多发伤的判断，避免只着到专科周部，怨视格体{210 辅助 检查以 B 超..X 光片最为简捷有艘，我中心启超及 X 光机均 为7.5: 七年龄最小12 岁，最大70 岁，平均40 岁，其中2。 配置于创伤中心内，患者人院后在体枪及扰休克的同时就能完 -50 岁 135 例，的占75% 。 成 B 描 X 光检查，在最短时间(…般不姐过 15min) 内完成 1. 2 创伤原因 交通事故 77 例(占43.2%) ，工伤事故 52 例 (29.2%) ，斗殷凶杀 36 倒(占 20.2%) .其他 13 例(占 楼断。 3.2 交通及工伤事故多为多发伤甚茧复合伤，一般伤情均较 7.5%) 。 .为复杂，多发伤是在严重胸部损伤的问时还伴有其他部位和器 1. 3 创伤类别 胸部附合伤 117 例，其中肋骨骨折 105 例， 宫的损伤如:颅胸损伤、腹腔脏楞损伤、阴肢骨折、脊枪骨盆 胸骨骨折4 例，合并锁骨骨忻7 例，胸部开放伤61 例，其中 刀及尖幌物刺伤 52 例。多发伤8 例(占45.5%) ，其中合并 骨折等，尤其是颅脑损伤