城市政府公共管理理念的转变趋向.pdfVIP

管 Jtf 刽号 2∞5 年(第34 堪)第2 期 企盘A监晶.al 矶市底有公头营运注余地轮式趋句 刘刚 (山东师也大学山东省可持续发展研究中心，山东济南 250014) 摘Jl:从建立和完善社会二主义市场经济体制的过程来看， 卫生系统建设的严重滞后。加上现行医疗卫生制度存在着严重 城市政府公共管理职能的调整势在必行。 观念是行动的指导， 的缺陷，不阔的人群实行不间的制度安排和医疗标准，特别是 实现城市政府公共管泼理念的转变是当前最为紧迫的委要任 城乡二元分离，充满了各种各样歧视性的规定，广大农村人口 务。当前城市政府最需要确立的是八大管玻理念，依此为基点 的医疗保健基本上被置于现行制度安排之外。重新检查和改革 实现从传统公共行政向现代公共管理的转型。 现行医疗保健制度和公共政策，建立起包括城乡在内的普及性 的城市医疗卫生网络和医疗保险制度，为所有居民提供大致平 提罐调:城市政府公共管理管理理念转变越向 1 社会主义市场结济体制对城市政府公共管理的 等的公共医疗服务，进而避渐形成良好的卫生和生活习惯，增 强和提高全民体质。就是一个巨大的考验。这不仅是~疗保健 挑战 制度的熏火改革，而且是政府制度的意大创新和公共政策的根 本调整。医疗和公共卫生是一项社会公共产品，城市政府有资 在社会主义市场经济体制下，城市政府公共管理模式较之 任也必须提供足够的财政力最去履行这项责任。同时，政府在 传统体制下有着根本的不同，即以直接控制变为间接管理。城 这个领域上要帮助贫阁的人。疾病预防是投入少产出大的措 市政府的行为特征必须符合体制变迁的要求，合理定位白日的 施。但这种投入因为很难看到显象的效果，往往容易被忽视。防 角色和功能。然而，我国城市政府的管理模式还存在一些不足， 疫部门只好自我筹集资金，提倡有偿服务，靠创收来弥补经费 滞后于经济社会发展对政府公共管理提出的要求。现有城市政 的不足，导致工作重点转向创收服务。影响了卫生防疫系统处 府公共行政体制存在以下不足: 1.1政策的可预见性和法规的遗明度不寓，依法行政的理念很 理重大疫情和突发事件时的应变能力。m.切实将政策向以防 为主的方向转移。花大力气在事先防艳、而不是病后医疗的盈 难模入 利上。医疗产业产出多，医疗系统创收多，不一定就意味着社 城市政府需要依赖行政机制来解决问题，更重要的是要依 照法制轨道来运作，这样可以进一步减少行政命令固有的不确 会公众的健康。医疗和卫生体系要有社会尤其是政府的组织， 必须避免把医疗当成纯粹的盈利途径。 定、难持续、不对称等特性可能导致的问题。一个严峻的事实 是:无法可依、有法不依的情况在实践中依然大量存在;纯经验 2 城市政府公共管理理念的转变