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目录 参考四军大《历年考点解析》 01生理学---------------------------------------02 02生物化学-------------------------------------07 03病理学---------------------------------------15 04药理学---------------------------------------19 05医学微生物学---------------------------------24 06医学免疫学-----------------------------------26 07预防医学-------------------------------------30 08卫生法规-------------------------------------34 09医学心理学-----------------------------------37 10医学伦理学-----------------------------------39 01 生理学 1 细胞的基本功能 1）细胞静息电位是主要靠K+外流形成。 细胞内高K，细胞外高Na【这一特点是靠膜上Na-K依赖的ATP酶】。 VS：动作电位主要是Na+内流产生。 且动作电位幅度接近于（静息电位绝对值+钠平衡电位） 2）易化扩散包括载体转运通道转运， 通道转运的物质Na、K、Ca、Cl等。载体转运的物质是葡萄糖、氨基酸（如氨基酸进入肠粘膜上皮细胞）。 其均为顺电化学梯度，不耗能。 扩展：细胞的跨膜物质转运方式包括单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性继发性主动转运、出胞入胞。 2血液 1）血型是红细胞膜上的抗原 2）血浆蛋白主要功能：营养、运输、缓冲、防御、参与生理止血、形成胶体渗透压。 血浆晶体渗透压对保持细胞内外的水平衡即为重要； 血浆胶体渗透压在调节血管内外水平衡中起重要作用； 3）血清中含抗A抗体是B型or O型。 4）蛋白质和铁是血红蛋白合成的重要原料； 而叶酸 VitB12是红细胞成熟所必须的物质。 3血液循环 1）压力变化 ①等容收缩期：房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放，室内压上升速度最快。【后负荷↑，等容收缩期延长，而射血期↓，射血速度↓，搏出量↓】 ②快速射血期：动脉瓣被冲开，房室瓣仍关闭，室内压达峰值。 ③减慢射血期：动脉瓣开放，房室瓣关闭，室内压下降，并略低于动脉压。 ④等容舒张期：动脉瓣关闭、房室瓣尚未开放，室内压下降速度最快，最低点亦在此期。 ⑤快速充盈期：动脉瓣关闭、房室瓣开放，心室抽吸血液快速充盈心室（2/3） ⑥减慢充盈期：动脉瓣关闭、房室瓣开放。 2）浴室晕池：机制-炎热环境交感神经抑制，血管扩张，血压下降。 3）颈动脉窦是压力感受器，压力感受性反射减弱，血压↑。 4）冠脉循环特点：①血流量大；②心舒张期供血为主； 冠脉血管大部分分支深埋于心肌内，心脏每次收缩对这些血管产生压迫，影响冠脉血流。动脉舒张压的高低心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。 5）急性失血时，最先启动的是神经调节，耳后才是体液调节。 6）主动脉大动脉的弹性缓冲血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低； 弹性↓，可致收缩压↑，舒张压↓，脉压↑。 7）心脏传导系统特点： ①浦肯野纤维直径最大，其兴奋传导速度最快；结区细胞直径最小，传导速度最慢。 ②自律性形成的基础是自律细胞的4期自动去极化，在其他条件不变的情况下，如果4期自动去极化的速度加快，膜内电位上升到阈电位所需要的时间缩短，则单位时间内发生的兴奋次数就会增多，即自律性增高。反之，降低。 8）浦肯野纤维属于快反应自律细胞，其动作电位和心室肌相似。0期靠Na. 窦房结细胞属于慢反应自律细胞，东伟电位机制是：当膜电位由最大复极电位自动去极化达到阈电位水平时，膜上钙通道被激活，钙离子内流，引起0期去极化。 9）几个指标与血压的关系：凡是能影响心排出量外周阻力的各种因素，都能影响动脉血压。 ①心搏出量：增加时收缩压升高明显； ②心率：加快时舒张压升高对于收缩压，脉压较前减小。 ③外周阻力：加大时舒张压明显升高，即舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 ④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：由于主动脉和大动脉的弹性贮器作用，动脉血压的波动幅度明显＜心室内压的波动幅度。老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显减弱，脉压↑。 10）心肌动作电位电生理 0期：Na； 1期（快速复极初期）：K外流； 2期：平台期 3期（快速复极末期）：K外流； 4期：在AP中，有Na和Ca进入细胞内，K流出细胞，造成细胞内外离子分布的改变。因此，在4期Na-Ca泵积极活动，排出Na和Ca，并