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直肠癌知识回顾及造瘘口的护理 目 录 2、直肠癌的临床分级及表现 3、直肠癌的鉴别及治疗方法 4、直肠癌的护理及注意事项 5、造口的分类 6、造口的护理 5、不同造瘘口的对比 1、病史简介 患者 女 50岁 2013.5.15入院 1、主诉大便带血半年余，量少，呈暗红色，伴有排便习惯的改变，肠镜示在距肛门5-10cm处见不规则新生物，活检病理示直肠中分化腺癌。 2、2013.5.18在全麻下行腹腔镜下黏连松解+直肠癌根治术（APR），带回导尿管一根，负压球一个，患者术后神志清，辅料外观干燥无渗出。 3、术后采用营养支持、止疼等常规治疗。辅助检查发现患者白蛋白降低，淋巴细胞降低，给予善宁bid皮下注射治疗；中性粒细胞升高，给予联邦他巴唑q8h治疗。 直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第三位仅次于肺癌及胃癌，到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第一。 直肠癌（carcinoma of rectum） 直肠位于盆腔后部，长约10-15cm，上于第三骶椎平面接乙状结肠，向下延续为肛管 1、隆起型 2、溃疡型 最常见 3、浸润型 4、胶样型 粘液腺癌 1、饮食习惯 高脂、高蛋白、低纤维有关 2、遗传因素