1心脏视触叩诊幻灯片.pptVIP

心脏体表投影 心脏检查的要求 安静的环境 适当的光线，来自患者的左侧 患者卧位或坐位，检查者在其右侧 适宜的听诊器 内 容 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 目 录 视诊 正常心前区 心前区隆起 心尖搏动 心前区异常搏动 触诊 心尖搏动 震颤 心包摩擦感 叩诊 叩诊法 叩诊顺序 心浊音界改变及意义 一、视 诊 方 法 胸廓的切线位平视 胸部正位观察 二、视诊内容 1、正常心前区 左右对称 2、心前区隆起与凹陷 心前区隆起 肋骨、胸骨发育完成前，右心室肥厚挤压所至。 先天性、后天性 心前区饱满 心包积液、主动脉扩张 心前区凹陷 胸廓的骨性改变 3、 心尖搏动 定义 位置 正常心尖搏动 范围 4、心尖搏动改变 —心尖搏动位置改变 A 、生理因素： 体位： 仰卧时,心尖搏动略上移； 左侧卧位,心尖搏动可左移2-3cm； 右侧卧位向右移1.0-2.5cm； 体型： 矮胖型--心脏横位心尖搏动