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宫 颈 炎 妇产科陈文娟 教学要求 熟悉宫颈炎临床表现与诊断 了解宫颈炎的中医病因病机及西医病因和发病机制、病理及治疗 急性宫颈炎 宫颈炎定义及分类 定义：宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。 分类： 急性宫颈炎: 慢性宫颈炎: 西医发病机制 急性宫颈炎—不洁性交，产后损伤，人工流产等手术损伤，病原体（淋病萘瑟菌及沙眼衣原体）入侵 慢性宫颈炎—由急性炎症治疗不彻底演变而来 诊断 急性宫颈炎 临床表现—脓性或脓血性白带增多，下腹坠痛、腰背痛、性交痛或尿路刺激症状 体征—宫颈充血、水肿，宫颈触痛，脓性分泌物从宫颈口流出 分泌物检查—淋病奈瑟菌、衣原体、大量中性粒细胞 诊断 慢性宫颈炎 临床表现—阴道分泌物增多，可有血性白带或性交出血，常伴腰骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物可引起不孕。 体征—见5种病理表现。 慢性宫颈炎 病理表现 1、宫颈糜烂 2、宫颈息肉 3、宫颈纳氏囊肿 4、宫颈肥大 5、宫颈粘膜炎 宫颈糜烂 宫颈糜烂分度 宫颈糜烂根据面积大小可分为三度： Ⅰ°：即轻度。糜烂面占整个宫颈面积的1/3以内。 Ⅱ°：即中度。糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3之间。 Ⅲ°：即重度。糜烂面占