161.营养不良与肥胖课件.pptVIP

营养不良患儿的护理malnutrition 儿中心 宋立元 蛋白质-能量缺乏性营养不良 定义：机体能量和或蛋白质摄入不足或吸收障碍而引起的一种慢性营养缺乏症 临床特点：体重减轻、皮下脂肪减少、渐进性消瘦或水肿、血清胆固醇下降、常伴各器官功能紊乱 易发年龄：3y 病因 饮食：长期摄食不足；喂养不当；饮食习惯不良 疾病：影响食欲或消化吸收 先天因素：畸形、早产、多胎、孕母疾病 生长发育快速阶段和急慢性传染病的恢复期 病理生理 糖原不足或消耗过多—低血糖症 脂肪大量消耗—血清胆固醇下降 蛋白质缺乏而消耗增加—低蛋白性水肿 消化系统 循环系统 肾浓缩功能降低 神经系统 免疫功能下降 临床表现 临床表现 体重不增（最早出现的症状） 体重减轻 皮下脂肪减少，近消失 顺序：腹部 躯干 臀部 四肢 面部 分度：轻、中、重 体重低于正常均值：15~25%、25~40%、40%以上 腹部皮摺厚度：0.8~0.4cm、0.4cm、消失 身高 消瘦 皮肤 肌张力 精神状态 分类 体重低下型：体重低2个标准差 生长迟缓型：身高低2个标准差 消瘦型：体重低于同性别、同身高的均值的2个标准差，反映近期、急性营养不良 分型 浮肿型：蛋白质缺乏为主 消瘦型：能量缺乏为主 评估 身高体重，需结合患儿以前生长发育指标 身材矮小的患儿，应以皮下脂肪为主进行判断 了解其营养史、喂养史 了解