白血病-G2007课件.pptVIP

一、概念 是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。 二、病因和发病机制 （一）病毒 （二）电离辐射 （三）化学因素 （四）遗传因素 （五）其他血液病 慢性髓细胞白血病 （二）防治感染 （三）成分输血支持 （四）防治高尿酸血症肾病 （五）维持营养 二、抗白血病治疗 （一）治疗策略： 分诱导缓解治疗与缓解后治疗二阶段。 1、诱导缓解治疗： 目的是使患者迅速获得CR，化疗是主要方法。 CR的标准： ①白血病的症状与体征消失； ②外周血N≥1.5×109/L,PLT≥100×109/L，分类中无白血病细胞； ③BM中，原始粒Ⅰ型+Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）≤5%； ④红系及巨核系列正常； ⑤无髓外白血病。 2、缓解后治疗： 目的是争取长期无病生存（DFS）和痊愈，主要手段为化疗和HSCT。 原因:（1）MRD； （2）髓外组织中白血病细胞浸润 （二）ALL的治疗： 1、诱导缓解治疗： VDLP基础上加用其它药物 75-92 DVL