放射源环境影响登记表.docVIP

核技术应用项目 环境影响登记表 项目名称 煤质在线分析仪　 填表人 XX 联系电话 XXXXX 项目联系人 XXX 联系电话 XXXX 填报单位全名称 XXXXX 　 填报单位公章 201X 年 X 月 X 日 国家环境保护总局监制  填 表 说 明 1.本登记表一式5份，由建设单位填报，报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。 2.凡生产、销售、使用III类射线装置，销售、使用Ⅳ、V类放射源的核技术应用项目，均填报本表。 一、项目概况 单位名称 XXX 通讯地址 XXX 法人代表 XXX 电话 XXX 邮编 XXX 联系人及电话 XXX XXX 项目名称 煤质在线分析仪 建设地点 煤场 建设性质 √ 新、 改、 扩建 项目用