2014-2015第二学期《五官科护理学》9月考前辅导资料.docVIP

《五官科护理学》考前辅导材料 复习所需参考书：眼耳鼻咽喉口腔科护理学.第2版.陈燕燕. 2009人民卫生出版社 考试题型：单项选择题、名词解释、简答题、论述题 重点内容总结： 一、常见口腔科疾病及其病因、预防和治疗措施 牙菌斑：指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成，为牙龈炎的始动因子。 氟斑牙是色素牙的一种，牙齿呈色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟牙症具有地区性，是一种典型的地方病。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症 中龋：龋蚀已进展到牙本质浅层，形成龋洞。对冷热酸甜敏感，对冷刺激尤其敏感。 深龋：龋蚀进展到牙本质深层，可见较深龋洞，对温度变化及化学刺激敏感。 牙周炎：是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。健康指导：（一）龈上洁治后的健康指导 （1）告知病人洁牙后短期内可能出现冷热敏感不适，随着时间的延长会好转。如症状加重，应随诊。 （2）出血的观察及处理，术后24小时内有少量渗血属正常，嘱术后当天勿进食过热食物。 （3）预防感染，进食后注意漱口，保持口腔清洁，正常刷牙，预防感染。 （4）准确记录，嘱病人1周后复诊。 （二）牙龈手术后的健康指导 （1）嘱病人按医嘱服药，术后24小时内术区相应面部间断放置冰袋，以减轻组织水肿。 （2）术后1-2天内唾液会有淡红色血丝，属正常现象，无需处理。 （3）嘱病人术后不要反复吸吮伤口或吐唾液，以免口内负压增加，引起出血。 （4）术后当日可进食温凉饮食或流质食物，不宜进食过热、过硬的食物，防止出血。 （5）1周内不能刷术区牙。 进食后漱口，保持口腔清洁，采用漱口液每日含漱2辞，至恢复正常刷牙；去除塞治剂后可用软毛牙刷轻轻刷牙，用牙线轻柔地清洁牙邻面。 根尖周病：是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症，从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。 根尖脓肿可穿过牙槽骨及黏膜形成牙龈窦道，或穿通皮肤形成皮肤窦道。一般无自觉症状，叩诊时有轻微疼痛，有反复肿胀史，x线片显示尖周有边界不整齐的弥散性稀疏区。 视诊：可观察病人一般状态和许多全身性的体征，如发育、营养、体型或体质、意识、表情、体位、姿势和步态等。局部视诊可了解病人身体各部分的改变，如皮肤、粘膜、眼、耳、鼻、口、舌、头颈、胸廓、腹形、肌肉、骨骼、关节外形等。 睑板腺囊肿：是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。该病进展缓慢，可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，表面皮肤隆起。 弱视：眼科临床常见的儿童眼病，眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视，弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。 上睑下垂：上睑下垂系指提上睑肌（动眼神经支配）和Müller平滑肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。 虹膜睫状体炎虹膜发生炎症后常影响睫状体故临床上单独的虹膜炎或睫状体炎是很少见的。常同时发病。眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为11～21mmHg（1.47～2.79Kpa)。屈光不正是指当眼球调节松弛状态下，来自5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，不能在视网膜上清晰成像者。它包括远视、近视及散光。点眼药前，要洗净双手。 用药时，应仔细核对药名及浓度，以免使用错误。 瓶口开启后，不要接触其他物品，包括眼睑、睫毛等，用完后盖紧，以免污染药物。使用污染的药液，可能会引起细菌性角膜炎。 同时使用两种或两种以上眼药水，在滴过一种后，需间隔5至10分钟，再滴另一种。如需同时使用眼药水和眼药膏，应先用眼药水再用眼药膏。 用药次数应遵医嘱或说明书，不要随意少用或停用。用完药应到医院复查，由医生决定是否停药或换药。 使用药物期间，如症状加重、出现过敏反应或其他异常时，应马上停药，并及时到医院诊治。 白内障是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。视物模糊不清光感晶体呈乳白色眼底窥不进晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。 急性化脓性中耳炎：是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿