肾衰病人的饮食误区.pptVIP

饮食误区：习以为常的错误饮食习惯。 优质低蛋白饮食+α酮酸 限制蛋白饮食要“趁早” “低蛋白”不是越低越好 提高优质蛋白质的比例 身体需要的蛋白质来自哪里？ 动物性蛋白质=优质蛋白质 植物性蛋白质大多是非优质蛋白质 对于应用低蛋白饮食及食欲不振的CKD患者，脂肪是能量的重要来源 如有高血脂或已接受肾移植，要注意减少脂肪摄入量，特别是饱和脂肪酸及胆固醇 饱和脂肪酸 -动物脂肪 -棕榈油 反式脂肪酸 -人造奶油 -氢化植物油 胆固醇 动物性食物的选择 鱼虾鸡鸭羊牛猪 瘦排骨高脂肪：20%以上 瘦猪肉10%，猪五花30% 牛奶及奶制品可选择低脂、脱脂制品 1枚鸡蛋的脂肪含量与1两瘦猪肉接近 烹调油的选择 不选择任何动物油脂，只选择植物油 定期更换植物油，保证脂肪酸比例适宜 橄榄油、茶籽油以单不饱和脂肪酸为主 大豆油、葵花籽油以多不饱和脂肪酸为主 花生油中单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸含量接近 玉米油也是单不饱和脂肪酸（约30%）的天然来源 使用调和油： 通过降低烹调油中饱和脂肪含量、补充充足的单不饱和脂肪和多不饱和脂肪，将日常饮食脂肪酸的比例调整为1:1:1 动物脑子：猪脑2100、牛脑2670、羊脑2099 各种蛋黄：皮蛋2015、鸡蛋1705、鸭蛋1522 鱼籽、蟹黄：桂鱼子495、鲫鱼籽460、蟹黄460 某些鱼类：凤尾鱼330、墨鱼275、鱿鱼265 动物内脏 鸭肝515、鸡肝429、猪肝369 猪肾405、牛肾340、羊肾340 牛肚340、猪肚159、羊肚124 猪肺314、牛肺234、羊肺215 羊奶34、牛奶13、酸奶12 猪肉77、牛肉63、羊肉65 桂鱼96、鲫鱼93、鲤鱼83、青鱼90 建议1只/d 鸡蛋中胆固醇含量大约为300毫克/只 鸡蛋中含有丰富的卵磷脂 含有豆固醇 抑制胆固醇吸收 适当吃点甜食 甜食因为含有很高的能量，而且能量来自最容易消化、吸收的单糖，理所当然地与多种现代病联系在一起。 不过，对于肾功能不全的患者而言，甜食的缺点也是优点，适当增加单糖用于加餐，有助于补充限制蛋白质饮食的能量不足。 甜食还可以刺激胰岛素分泌，胰岛素能够促进a-酮酸结合尿素氮的作用，所以甜食不是慢性肾病患者的饮食禁忌，而应充分利用甜食的优点，丰富患者的饮食，只是要将它纳入全日的饮食计划，替代碳水化合物的份额。 慢性肾病患者，为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。 每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。 出现水肿、少尿或无尿时应限制水分的摄入量。 总入量＝隐性失水－内生水＋显性失水＋前日尿量 如病人无显性失水（呕吐、腹泻或引流液等），则 每日液量为500ml＋前日尿量 需严格控制液体量时，应尽量避免进食汤类、 粥类、西瓜等。应记录出入量。 每人每天至少要消耗1.5公升的水份，而每天我们吃下的食物中当中，有些已经含有大量的水份，像日常中喝的汤水、蔬菜、水果等都有一定的水份含量。 因此，要依据每个人的活动量决定喝水分量，这样可以避免摄取过多或过少的水分。 当肾浓缩功能减退时，尿量可成倍增加，此时应增加液体量以防止脱水。 如出现水肿、少尿或无尿时应限制水分的摄入量。 牛奶含有水分，蔬菜含有水分，水果含有水分……怎么知道进食的食物里已经含有多少水分了呢? 以下一些数据可以让慢性肾脏病患者作参考： 蔬菜含水量90%酸奶 冰激凌含水量80% 米饭、土豆含水量70% 馒头含水量30%左右 技巧一：固定水杯 慢性肾脏病患者首先需要摸清自己的情况，了解自己一天可以补充多少水分，然后大致剔除饮食中食物的含水量，确定自己一天能喝多少水。 然后根据自己能喝的水量，每天将定量的水盛放在固定的容器，并用固定的水杯饮用，适量分时段饮用。 技巧二：含冰块 慢性肾脏病患者在确定自己能喝的水量后，如果条件允许，将部分的水制作成冰块，口渴的时候可以取一小块含于口中，一则可以解渴，二则满足心理。 技巧三：嚼无糖型口香糖 咀嚼可以促进唾液的分泌，在控制水量摄入的过程中，慢性肾脏病患者可能会经常觉得口渴，可以适量嚼无糖型口香糖，以缓解口渴的感觉。 钾的选择和控制技巧 钠的选择和控制技巧 磷的选择和控制技巧 钙的选择技巧 功用：维持神经和肌肉的活动性，参与保持正常心跳规律 来源：大部分食物都含有钾，蔬菜和水果是钾的良好食物 来源。 肾功能减弱：血钾积聚，肌肉瘫痪、心跳减慢/停跳 肾脏排钾的特点：