浅谈针灸治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.PDF

国际中医中药杂志2011年6月第33卷第6期 Int J Trad Chin Med, June 2011, Vol. 33, No.6 ·575 · 2004 年 5 月 18 日，患者就诊于吾师郝宪恩，主诉难以 3 应用体会 入睡、极痛苦、曾想自杀，脘中逆气上冲，舌质暗淡、 温胆汤治疗失眠的应用指征：胃不和则恶心、呕吐， 舌苔厚腻，脉濡滑数无力。查：高血压 150/90 mm Hg 口苦口黏；卧不安则精神不安，易惊、胆怯、失眠多梦 （1 mm Hg＝0.133 kPa ），四诊合参，辨证为中焦痰湿兼 （常有遭受惊恐等较强烈的精神刺激的诱因）。舌苔腻 有阳虚、瘀血，主以温胆汤加减。嘱患者放松心情，每天 或滑，脉弦，或弦滑，或弦滑数，按之差。笔者认为， 注意锻炼身体。处方：半夏 12 g、陈皮 12 g、茯苓20 g、 将温胆汤用于治疗痰湿症状较为明显的失眠症患者，辨 竹茹 12 g、枳实9 g、甘草6 g、厚朴 12 g、苍术 12 g、干 证用药得当，则常获良效。 姜 5 g、桂枝 12 g、丹参 15 g、桃仁 12 g、红花 12 g。七 参 考 文 献 付后复诊，患者诉前晚试停安眠药，已能入睡约 5 h，甚 ［1］ 黄元御（清）. 四圣心源. 北京：中国中医药出版社，2010 ：52. 喜，脘中偶有逆气上冲，舌苔消退大半，仅舌根稍腻， ［2 ］ 张介宾（明）. 类经. 北京：中国中医药出版社，1991：380. 脉同前。上方去桃仁、红花，余不变，继服。患者共服 ［3 ］ 李中梓（明）. 医宗必读. 山西：山西科学技术出版社，2006 ： 用温胆汤加减 17 付，已能安然入睡，生活规律。 337. ［4 ］ 王昂（清）. 医方集解. 北京：人民卫生出版社，2006 ：115. 按：患者不寐，入睡困难，“阳不入阴”，结合患者 ［5 ］ 范永升. 金匮要略. 北京：中国中医药出版社，2006 ：192. 舌脉，辨证为中焦痰湿阻滞，加之误用滋腻药物，更加 （收稿日期：2010-08-14 ） 重痰湿，故用温胆汤，化中焦痰湿，从而得以治疗失眠。 （本文编辑：樊红雨） 浅谈针灸治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 徐秋玲 胡波 刘涛 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（chronic 腿肌肉萎缩。血压 130/80 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa ）， inflammatory demyelinating polyneuropathy，CIDP ），为 心率 90 次/min ，呼吸20 次/min ，舌苔黄，脉滑。西医 慢性进展或复发性周围神经疾病，多起病隐匿。中医把 诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。治疗以皮质 CIDP 归入“痿证”范畴。认为本病与外邪侵袭（湿热 激素为主。中医诊断为痿证的肝肾亏虚型。以电针治疗 毒邪）、饮食不节、久病体虚等因素有关。目前对 CIDP 为主，穴位选择双侧手三里、合谷、外关、风市、伏兔、 应用最广泛的治疗方法主要为免疫球蛋白、皮质激素和 足三里、丰隆、风市、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪。 血浆置换，在此基础上配合针灸治疗，取得满意疗效， 有构音障碍加廉泉，尿失禁加曲骨、中极。1 次/d ， 现报告如下。