内伤病因幻灯片.pptVIP

七情内伤 由于情志活动是由机体内外环境变化所引起，因此，生活工作环境急剧变化，人际关系不良，以及机体内脏精气虚衰，气血失和，均可引起七情反应失常，从而导致疾病发生。七情能否致病，除与情志本身反应强度、方式有关外，还与个体的心理特征、生理状态具有密切的关系。 4. 易损伤潜病之脏腑 潜病：指已经发生存在但无明显临床表现的病证。 （三）多发为情志病证 因情志刺激而发的病证。郁证、癫、狂 因情志刺激而诱发的病证。胸痹、眩晕 其他原因所致但具有情志异常表现的病证。消渴、肿瘤。 饮食失宜，可分为两类： * 第六章 病 因 内伤病因 概念：泛指因人的情志或行为不循常度，超过人体自身调节范围，直接伤及脏腑而发病的致病因素。 由内伤病因引起的疾病称之为内伤病。 一、七情的基本概念 七情： 是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对内外界环境变化产生的情志反应。 属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。 第三节 七情内伤 ①突然强烈长期持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤脏腑精气，导致功能失调 ②或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下。 引发或诱发疾病时，七情则成为病因，称为“七情内伤” 七情致病的条件： 突然、强烈（激情爆发） 或长期持久（消极情感持续过久） 与个体的调节耐受能力相关 二、七情与脏腑精气的关系 五脏精气是情志活动产生的内在生理基础; “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 肝在志为怒； 过怒伤肝 心在志为喜；过喜伤心 脾在志为思；过思伤脾 肺在志为忧为悲；悲忧过度伤肺 肾在志为恐为惊； 惊恐过度伤肾 七情生于五脏，又伤五脏 七情与脏腑 五脏精气产生相应的情志活动 七情与气血 气血是人体精神情志活动的物质基础 脏腑气血的变化，会影响情志活动 《素问·调经论》“血有余则怒，不足则恐” 《灵枢本神》“肝气虚则恐，实则怒………心气虚则悲，实则笑不休” 三、七情致病特点 1.七情损伤相应之脏 七情分属五脏，七情反应太过与不及则可损伤相应之脏。 怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾。 七情致病包括两方面 （一）直接伤及内脏 一是导致疾病发生或诱发疾病 二是影响病情发展与转归 2.七情首先影响心神 七情过激虽可伤及五脏，但与心的关系尤为密切。心为五脏六腑之大主，精神之所舍，故情志的异常变化，首先影响心脏的功能，然后分别影响其它脏腑，“心动则五脏六腑皆摇” 3.数情交织，以心肝脾三脏和气血失调为多见 情绪常常是多种情绪的组合，因此， 七情内伤，既可单一情志伤人，又可两种以上情志交织伤人。 数情交织致病，可损伤一个或多个脏腑。 心主血而藏神； 肝藏血而主疏泄； 脾主运化，为气血生化之源，升降之枢。 惊喜伤心，心神不宁——心悸、失眠、健忘，甚至精神失常等症； 郁怒伤肝，肝气郁结——两胁胀痛、胸闷太息、咽中如有物梗阻、月经延后等,甚至痛经、闭经、癥瘕； 忧思伤脾，脾失健运——食欲不掁、脘腹胀满、大便溏泄等症。 生理基础 表现 最易损伤心肝脾三脏 潜病之脏腑：是指潜病所在的脏腑。 胃溃疡患者，常常因情绪而发病。 （二） 影响脏腑气机 七情致病主要使脏腑气机失常，气血运行紊乱。而不同的情志刺激，可导致气机发生不同形式的失常。 《素问·举痛论》“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结” 怒则气上： 含义：过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚至血随气逆，并走于上的病机变化。 表现： 肝气上逆，血随气逆——头胀头痛、面红目赤、呕血、甚至昏厥。 肝气横逆犯脾——腹胀、腹痛、腹泻。 肝气横逆犯胃——呃逆、呕吐。 《素问·举痛论》“怒则气逆，甚则呕血及飧泄” 《素问·生气通天论》“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥” 喜则气缓： 心气涣散不收，神不守舍—可见乏力、懈怠、注意力不集中。 缓 缓和紧张情绪 心气涣散 正常的喜，能缓和紧张情绪，使心情舒畅，气血和调，营卫通利。 过喜 心阳暴脱—失神狂乱，大汗淋漓，气息微弱，脉微欲绝。 悲则气消：过度悲忧伤肺，导致肺失宣降及肺气耗伤的病机变化。 过悲导致肺气消耗，使气弱消减——意志消沉，精神不振，气短胸闷，乏力懒言等。 恐则气下： 恐惧过度，使肾气不固，气陷于下——二便失禁，遗精骨痿。 惊则气乱： 突然受惊，使心气紊乱，心神不定——惊悸不安，失眠，心烦，气短，甚则神志错乱。 惊则气乱 思则气结： 思虑过度，使脾气郁结，中焦气滞，水谷不化——精神萎靡，不思饮食，腹胀纳呆，便溏，甚则肌肉消瘦等。 思发于脾而成于心，耗伤心血，使心血虚弱，神失所养——心悸怔忡，失眠健忘多梦等。 情绪积极乐观， 有利于疾病康复； 情绪消沉，悲观 失望，加重病情。 （四） 七情变化