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侵权责任法背景下 医患纠纷防范与处理 张 宝 珠 解放军总医院法律处主任律师 (010 前 言 改革开放30年来,随着社会的发展与进步,医学科学的发展突飞猛进,医疗技术水平日新月异。与此同时,伴随着经济体制的深刻变革,社会结构的深刻变动,利益结构的深刻调整,思想观念的深刻转变,医患关系也发生了重大变化。医疗机构作为与百姓生命、健康利益息息相关的“窗口”行业,自然就成为引燃各种社会矛盾的导火索。据统计,北京地区至99年以来医疗纠纷每年以43%的速度在递增,2011年全国医疗案件突破100万件,卫生部统计平均每家医院有40起医疗纠纷。在很多省,医疗纠纷已经上升到民事纠纷的第一位。可以说凡是有医疗服务的地方就有医疗纠纷发生。我院医疗纠纷诉讼年度比较表.doc。 《侵权责任法》内容概要 长期以来,我国对于医患纠纷的处理并没有统一的法律,主要依据的是行政法规。从改革开放之初(1987年)颁布的《办法》至2002年实施的《条例》,可以说医疗纠纷处理在法律适用上经历了一个艰难的过程,特别在《条例》实施的“八年抭战”期间,医患纠纷的司法处理呈现出“三个双轨?”导致了一个二元化,医疗纠纷处理局面非常混乱。2009年12月26日全国在人大常委会通过并于2010年7月1日实行的《侵权责任法》,开启了医疗纠纷处理法律适用的新时代,标志着医务人员真正依法行医时代的到来。 《侵权责任法》内容概要 《侵权责任法》设专章规定了医疗损害责任,医疗损害责任要点内容.ppt;医疗损害责任图书.doc。标志着人们审视诊疗行为不再追求是否构成医疗事故,而医疗行为是否存在过错将受到患方和社会的挑剔以及法律的约束,并且认定过错的标准明显提高了衡量过错的标准.doc。医疗纠纷类型也将出现多样化,如医疗技术过失损害纠纷;医疗告知侵权损害纠纷;医疗产品缺陷损害纠纷;过度检查赔偿纠纷;侵犯患者隐私权侵权责任纠纷等。医疗鉴定的范围无疑会扩大鉴定范围扩大.doc。客观上要求我们,必须树立以规则为本的服务理念违反诊疗规范.doc,强化书写病历的证据观念。 《侵权责任法》背景下,医患纠纷的防范与处理将会出现很多新情况,今天重点与大家讨论三个问题: 一、医疗损害责任及其免责; 二、医患沟通与医疗告知; 三、规范书写病历,制作好自己的维权证据。 一、医疗损害责任及其免责 医疗损害责任。《侵权责任法》的全部内容贯穿于“侵权”二字,“侵”是行为,“权” 是核心。第三条规定,被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。民事权益.doc。什么是医疗侵权呢?“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”患者是被侵权人侵权责任背景下,医院典型案件的处理.ppt过错是指归责原则和举证责任分配张宝祥案.doc。常见医疗过错诊断过失诊断过失.doc、治疗过失错误用药案.doc,开错眼睛案例.doc ,护理过失、感染损害感染损害.doc 、组织管理过失张XX调整科室案.doc 一、医疗损害责任及其免责 损害首先是侵权,医疗侵权之权是患者物质性人格权人身权图解.ppt。侵权行为发生在诊疗活动中诊疗活动.doc。在诊疗活动中的侵权行为是违反诊疗规范反诊疗规范.doc。张晓霞案代理词.doc。孟某切除神经纤维瘤案.doc由于过错医疗行为造成患者人身损害要有后果,存在因果关系。人身损害赔偿所涉法条.doc 一、医疗损害责任及其免责 医疗损害责任构成:必须具备损害事实、违法行为、因果关系、主观过错四个要件,要件齐备构成侵权责任,但要进一步考虑免责事由和减轻责任事由法定免责条文.doc ;减轻责任的情形.doc等等,否则,就无法正确适用法律处理医疗纠纷。本法第60条规定了医疗损害免责情形,医务人员要严于自律,明知会用。医方对免责承担证明责任,没有证据或证据不足以证明的,法定免责事由就不能成立,对患者的损害就应当承担损害赔偿责任。。医疗机构的举证责任.doc,证明免责需要证据,这个证据只能由病历这个载体来承担“免责”医疗机构承担举证
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