中国高血压流行病学2.pptVIP

中国高血压流行病学 ——探讨中国高血压的流行趋势 主要内容 高血压流行病学 1 我国是心脑血管病高发国家 2 脑卒中流行病学 3 冠心病流行病学 4 高血压流行病学 中国人群高血压患病率持续升高 1959 1980 1991 2002 (N=500,000) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 18.8 5.1 7.7 12.6 (N=4,000,000) (N=900,000) (N=270,000) 高血压患病人数 (%) (年) 2002年高血压患病人数达1.6亿预计2009年达2亿，患病率较1991年增加31% 2005中国高血压指南 Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223 世界各地区高血压患病人数比较 中国高血压人数众多 高血压患病人数 (百万) 市场经济 体制国家 前社会主 义经济国家 印度 拉美及 加勒比海地区 中东/伊斯兰 国家 中国 亚洲其他地区 及岛屿国家 非洲撒 哈拉地区 男性 女性 98.5 83.1 2000 2025 151.7 147.5 0 5 10 15 20 25 30 35 知晓率 治疗率 控制率 P=0.09 P=0.003 P=0.09 城市高血压流行百分比（%） 0 5 10 15 20 25 30 知晓率 治疗率 控制率 P=0.04 P＜0.0001 P＜0.0001 总体高血压流行百分比（%） 中国高血压疾病知晓率、治疗率和 控制率比较低 0 5 10 15 20 25 知晓率 治疗率 控制率 P＜0.0001 P=0.24 P＜0.0001 农村高血压流行百分比（%） 男性 女性 (N=141892) 城市、农村高血压人群 总体高血压人群 Wu Y,et al.Circulation. 2008;118:2679-2686. 2002年 2002年 我国是心脑血管病高发国家 心脑血管疾病死亡占我国死亡人数的43.8% 43.8% 22.3% 3.1% 感染性疾病 其 他 心脑血管疾病 肺炎与流感 恶性肿瘤 我国死亡原因比例分布 3.2% Jiang He, et al. N Engl J Med 2005;353:1124-34 心脑血管疾病是我国首要死亡原因 美国[2] 中国[1] 经年龄调整总的心血管疾病、冠心病、脑卒中死亡率的变化 1900-1996 美国 标化死亡率(1/10万) 冠心病 脑卒中 总的心血管疾病 100 200 300 400 500 0 1900 1920 1940 1960 1990 1996 0 30 60 90 120 150 1985 1990 1995 2000 2005 2010 (年) 脑卒中 冠心病 2.MMWR Weekly August6, 1999 / 48(30);649-656 1.《中国心血管病报告2005》 中国的心脑血管病发病率依然处于上升的趋势 脑卒中流行病学 (1991－2000年全国疾病监测系统资料) 死亡人数(100万) 81,852 237,098 514,749 1,394,971 259,240 0 2 4 6 8 10 12 14 16 风心病 高血压 冠心病 脑血管病 其它 (10万) 2006《中国慢性病报告》 2000 年，全国心脑血管疾病死亡近 250 万人，其中脑血管病 139.5 万、缺血性心脏病 51.5 万，高血压 病 23.7 万 脑血管病是我国患者心脑血管 死亡的主要原因 CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5) 140 130 120 110 100 90 80 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 城市 农村 1985-2001年中国脑卒中死亡率变化趋势 死亡率(1/10万) 脑卒中 冠心病 其它心血管病 中国人群脑卒中死亡在总的心血管病 死亡比例最高 Adapted from Reddy KS Circulation 1998, 97:596 CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5) 中国25岁以上人群卒中发病率的 地域分布 冠心病流行病学 冠心病: 中国人群死亡重要原因 在中国，高血压是冠心病的重要危险因素 高血压导致心血管病的相对危险高达3-4倍 在总的CV事件中，23.7%的急性冠心病事件归因于高血压 《中国心血管病报告2005》 2004年城市居民CHD死亡占所有心脏病死亡的48% CHD死亡 48