外科患者的体液失衡课件.pptVIP

阴离子间隙： 指血浆中末常规测定的阴离子的量。多用公式：AG＝Na+－（Cl-＋HCO3-）估计，其主要阴离子是磷酸、乳酸及其他有机酸。 ㈡ 病因 ⑴ 碱性物质丢失过多： ① 消化液丢失 如:腹泻，肠瘘 ② 药物 如:碳酸酐酶抑制剂。 ③ 肾功能不全 排H＋↓ 吸HCO3-↓ ⑵酸性物质过多： ①有机酸形成过多： 如：休克；糖尿病性酸中毒； ②使用酸性药物过多 如：NH4Cl，盐酸。 ㈢ 病理 酸中毒→平衡式（H＋＋HCO3- H2CO3）向右→P CO2 ↑ （肺）排出CO2 ←呼吸深快 肾小管上皮细胞（H＋+NH3 →NH4+） NH4+ ↑→H＋排出 （尿）