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谢 谢！ * 一 抗凝血药 抗凝血因子的药物：肝素，香豆素类， 枸橼酸钠 抗血小板药物：阿司匹林 纤维蛋白溶解药：尿激酶，链激酶 肝素 作用特点： 1 1 、口服无效。 2 2 、静脉注射起效快，作用时间短。 3 3 、 、 体内、体外均有强大抗凝作用。 4 4 、对已经形成的血栓无效。 肝素---抗凝机制 肝素＋AT Ⅲ AT Ⅲ 凝血酶及因子ⅫΑ、ⅪΑ、ⅨΑ、ⅩΑ 抗凝作用 激活 灭活 失活 肝 素 ?1．血栓栓塞性疾病 如深静脉血栓、肺栓塞等 ?2．弥漫性血管内凝血（DIC） 应早期应用，防止因 纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血。 ?3．防治急性心肌梗塞、脑梗死、心血管手术后血栓形成。 4. 体外抗凝：心导管、血液透析等抗凝 【临床应用】 1. 自发性出血 注射鱼精蛋白（protamine） 2. 血小板缺乏 3. 早产及胎儿死亡 ?4. 骨质疏松? 5. 过敏 【不良反应】 肝 素 【禁忌证】 肝肾功能不全、出血倾向、溃疡病及严重高血压孕 妇禁用。 体 内 抗 凝 血 药 香豆素类 常 用