手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术治疗结直肠癌的对比研究.pdf

第38卷第 1期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) V01．38No．1 2017年 1月 JournalofXi’anJiaotongUniversity (MedicalSciences) Jan．2O17 ◇临床研究◇ 手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术治疗 结直肠癌的对比研究 霍雄伟 ，王效龙 ，魏光兵 ，孙学军 ，高燕凤。 (西安交通大学 ：1．第一附属医院普通外科，陕西西安 710061；2．第二附属医院肿瘤外科 ，陕西西安 710004； 3．第一附属医院麻醉科，陕西西安 710061) 摘要 ：目的 比较手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助手术在外科治疗结直肠癌 中的近期疗效，评估手辅助腹腔镜外科治疗 结直肠癌 的安全性及对全身应激炎症 的影响。方法 选取 2012年 9月一2016年3月收治的100例结直肠癌患者 ，按 照随机数字表法分为腹腔镜辅助治疗组(A组，一63)与手辅助腹腔镜治疗组 (B组，一37)，对 比两组手术相关指标、 术后并发症及全身应激炎症反应水平。结杲 B组在手术时间、手术出血量、引流量均优于A组 (PO．05)，排气时 间较A组长(尸O．05)。两组术后住院时间及术后并发症发生率的差异无统计学意义 (P0．05)。B组全身应激炎 症反应指标 中性粒细胞数和 C反应蛋 白(CRP)与 A组差异无统计学意义 (P0．05)，而 B组血清 中炎症 因子 白细胞 介素一6(IL一6)水平高于 A组水平 ，差异有统计学意义(PO．05)。结论 在结直肠癌治疗中，手辅助腹腔镜手术具有 手术时间短、术中出血量低等优点，但腹腔镜辅助手术在术后 胃肠功能恢复方面更具优势，手辅助腹腔镜手术的全身 炎症 因子 IL-6水平高于腹腔镜组，在临床应用时应依据实际情况合理选取腹腔镜手术术式 。 关键词：结直肠癌；手辅助腹腔镜；治疗 ；应激炎症因子；临床研究 中图分类号 ：R735．3 文献标志码 ：A D0I：1O．765Z／jdyxb2O1701019 Comparativestudyofhand--assistedlaparoscopyandlaparoscopy--assisted radicaloperationforcolorectalcancer HUOXiong—wei，WANGXiao—long，WEIGuang—bing ，SUN Xue—jun ，GAOYan—feng (1．DepartmentofGeneralSurgery，theFirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity， Xi’an710061；2．DepartmentofOncologicalSurgery，theSecondAffiliatedHospitalof Xi’anJiaotongUniversity，Xi’an710004；3．DepartmentofAnesthesiology， theFirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China) ABSTRACT：Objective Tocomparetheshort-term efficacyofhand—assistedlaparoscopicsurgeryand laparoscopy-assistedradicaloperation，andevaluatethesafetyofhand—assistedlaparoscopicsurgeryanditseffecton systemicstressinflammationincolorectalcancer．Methods Totallyi00patientswhohadcolorectalcan