核黄素磷酸钠联合干扰素α1b治疗疱疹性咽峡炎的临床观察-海南医学.PDF

海南医学2016 年3 月第27 卷第6 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.06.051 ·临床经验· 核黄素磷酸钠联合干扰素α1b 治疗疱疹性咽峡炎的临床观察 1 2 杨丽萍 ，王敬君 (1.石家庄市第三医院儿科，河北 石家庄 050011 ； 2.石家庄市第六医院儿童保健科，河北 石家庄 050051) 【摘要】 目的 观察核黄素磷酸钠注射液咽部喷雾联合干扰素α1b雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效 果。方法 选取2013 年11月至2015 年3 月在石家庄市第六医院住院治疗的108例疱疹性咽峡炎患儿，依数字表法随 机分为观察组和对照组，每组各54例。两组患儿均给予干扰素α1b雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上进行核黄素 磷酸钠注射液咽部喷雾治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿的治疗总有效率为90.74% (49/54)、明显 高于对照组的72.22% (39/54) ，差异具有统计学意义(P0.05) ；观察组一般情况好转时间[(1.62±1.34) d]、平均热退时 间[(2.82±1.10) d]、咽部疱疹溃疡消失时间[(3.47±1.32) d]及住院天数[(6.86±1.64) d]明显少于对照组[(2.04±1.87) d、 (3.04±1.29) d、(4.43±1.63) d、(/7.51±0.96) d]差异均具有统计学意义(P0.05) 。结论 核黄素磷酸钠喷咽联合干扰素 α1b雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎可收到良好效果，对改善临床症状、降低患儿痛苦、减少住院时间均起到积极 作用，值得临床推广应用。 【关键词】 疱疹性咽峡炎；核黄素磷酸钠；干扰素α1b；疗效 【中图分类号】R766.13 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350(2016)06—1005—02 疱疹性咽峡炎是儿童期常见的一种急性传染性 射液(运德素，10 μg ：1 ml/支)雾化吸入，观察组在此基本 疾病，多发生于婴幼儿，其病原主要为柯萨奇病毒感 上给予由江西国药有限责任公司生产的核黄素磷酸钠 染所致，肠道埃可病毒亦可引起此病，多发于夏、秋季 注射液(15 mg ：2 ml /支)咽峡部喷雾治疗。具体应用方 节，但全年均有散发病例，有较强的传染性，可呈流行 法：(1)干扰素α1b雾化吸入治疗：应用德国百瑞空气压 性发病。临床表现常以急剧高热、咽部疼痛为始，继 缩雾化器，加入生理盐水3.0 ml 及干扰素α1b 10 μg ，雾 而出现进食差、拒食、流涎，查体可见咽部出现数目不 化吸入，每日1次，每次5~10 min ，疗程3 d ；(2)核黄素喷 等的灰白色疱疹、溃疡，在婴幼儿期易发生呕吐和惊 咽治疗：应用医用喉头喷雾器，将核黄素磷酸钠注射 厥。严重者可引起重要脏器功能损伤，对儿童健康影 液2 ml (10 mg)加入0.9%氯化钠注射液8 ml 中配成 响很大。对疱疹性咽峡炎的治疗主要是应用广谱抗病 0.1% 的溶液，充分摇匀后，对患儿进行喷咽治疗，第1 毒药物和对症治疗，但近年来由于其并发症的发生率 天每3~4 h 喷1次，每次2~4 喷，以后延长至每6 ～8 h 越来越高，危害性越来越大，加强疱疹性咽峡炎的控 喷1次，直至患儿口腔疱疹及溃疡消失。对两组患儿 制，其并发症的防治也成为极其重要的一方面。笔者 的症状及体征变化情况记录并进行分析。 采用了核黄素磷酸钠咽部喷雾和干扰素α1b雾化吸入 1.3 疗效标准[2-3] 显效：治疗3 d 内患儿一般情 治疗儿童疱疹性咽峡炎，取得较好效果，现总结如下： 况好转，体温正常，食欲改善，无哭闹，流涎、咽痛消 1 资料与方法 失，咽部疱疹溃疡消失；有效：治疗3~5 d 内患儿一般 1.1 一般资料 108例全部为石家庄市第六医 情况好，体温正常，食欲改善、