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临床与实验病理学杂志JClin Pathol2014 ·119·
Exp Feb；30(2)
网络出版时间：2014—2—26
·专家论坛·
解读新版WHO(2013)骨肿瘤分类
方三高1，周晓军2
关键词：骨肿瘤；WHO；分类 道。
中图分类号：R738 文献标志码：A 1．2 甲下外生性骨疣(subungualexostosis)及奇异性骨旁
文章编号：1001—7399(2014)02—0119—04骨软骨瘤样增生(bizarreparosteal
doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2014．02．001 甲下外生性骨疣位于指(趾)末端甲
proliferation，BPOP)
床，发病高峰20～30岁，男性多见。最常发生于大拇趾，其
国际癌症研究机构(IARC)于2013年出版了由24个国
它指(趾)少见。典型病例出现疼痛、肿胀及肌腱挛缩，有时
家159位专家共同编纂的第4版((WHO骨肿瘤分类》…(新
可形成皮肤溃疡。x线示骨小梁过渡增生，皮质与其下的骨
版)，书名取消病理学和遗传学字样，直接定义为综合性分 髓不连续。眼观：病变由软骨帽与骨柄构成。镜下见从外周
类。与2002年WHO分类口o(旧版)比较，新版体现了11年
增生的梭形细胞、透明软骨到梁状骨，有逐渐成熟的趋势，其
来骨肿瘤研究领域的最新进展，分类更为细化，内容更加详 间散在梭形细胞。
实，所列病种不论发病率高低，一律按定义、ICD．0编码、别 BPOP又名Nora病。病变累及手足小骨的表面，最常发
名、流行病学、病因学、病变部位、临床与影像学特点、眼观、
生于40岁左右。患指(趾)局部肿胀，伴或不伴疼痛。x线
组织病理学、遗传学及预后因素等方面加以描述。取消了神
显示边界清楚但表面不平的矿化性包块附着于骨皮质，与骨
经性肿瘤、杂类病变及关节病变3个大类，增加一些新的病
软骨瘤不同的是，病变并非完全与其下受累的骨皮质及松质
种，调整一些疾病的分类、命名及亚型。本文通过学习和解
骨相连。眼观：病变由分叶状软骨帽与骨柄构成。组织病理
读新版骨肿瘤分类，着重介绍新增加的病种。
学与甲下外生性骨瘤病相似，但软骨与骨排列紊乱，出现丰
富而肥硕的奇异性软骨母细胞及深染的“蓝骨”。与可治愈
1新增病种
的甲下外生性骨瘤病不同，约1／2的BPOP术后复发。
为一种罕见
1．1骨软骨黏液瘤(osteochoadromyxoma)
1．3骨瘤(osteoma)又名象牙质外生性骨疣，起源于骨表
的良性肿瘤，部分有局部侵袭性。肿瘤产生软骨及骨样基质 面，形成致密骨质的良性成骨性肿瘤。有时向髓腔发展，称
并伴有明显黏液样变。被认为是Carney综合征骨的黏液
为内生骨疣，又叫骨岛。男女发病比例相
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