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潘高寿蜜炼川贝枇杷膏、治咳川贝枇杷露 预防和治疗大气PM2.5对肺损伤的初步研究结果 承担单位：复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室 2013年9月 关于PM2.5 PM2.5是指直径小于或等于2.5μm的大气细颗粒物，直径相当于人类头发的1/10大小，不易被鼻腔内部的绒毛阻挡，被吸入人体后会直接进入支气管，造成肺部PM2.5沉积。由于PM2.5表面吸附着大量的有毒有害物质，并可通过呼吸沉积在肺泡，甚至可经过肺换气到达其他器官，最终造成呼吸系统和其它系统结构和功能的损害，引发包括哮喘、支气管炎和心血管病等方面的疾病。流行病学研究已经显示PM2.5与疾病发生率和死亡率的上升有关，尤其是心脏和肺部疾病。PM2.5的浓度和死亡率存在直接的联系，PM2.5浓度的增高会造成早衰早亡。 现代病理学研究表明，PM2.5可通过氧化、炎症刺激及对遗传物质的作用对机体造成损伤，如产生细胞毒性，肺功能障碍等恶性后果。目前认为PM2.5 的致病机制包括有：⑴PM2.5进入肺内后，首先与肺泡巨噬细胞、肺上皮细胞作用，刺激释放各种细胞因子，导致肺炎症和肺纤维化。⑵PM2.5与细胞作用后，释放的活性氧(ROS)，氧化损伤组织细胞和遗传物质。⑶PM2.5 引起细胞增生，最后可能恶变。⑷PM2.5 的化学组分或ROS 直接损害遗传物质，导致癌基因激活、抑癌基因失活、遗传物质突变，进一步可能形成肺癌。 基于对PM2.5健康危害的认识，细颗粒物目前已受到全世界的普遍关注。在保护环境、减少污染的同时，利用药物来防治和治疗PM2.5引发的肺部疾病可能是一个有效途径。潘高寿药业公司作为养肺治肺传统名优中成药专业生产企业，一直以“积功累德，济人济世”的祖训为经营理念，其生产的治咳系列产品深受医患用家喜爱，为保障广大人民群众身体健康作出了自己的贡献。从潘高寿蜜炼川贝枇杷膏、治咳川贝枇杷露的组方、研发理念和上市后的临床疗效，我们坚信这些产品对呼吸道和肺部有较好的保护作用。在防治PM2.5伤害的战斗中，老字号潘高寿有义不容辞的责任和义务，因此我们委托复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室开展潘高寿蜜炼川贝枇杷膏、治咳川贝枇杷露预防和治疗大气PM2.5对肺部损伤的研究。 研究结果 一、对PM2.5暴露所致大鼠的体表特征状态与肺部肉眼观察改变的影响 2013年2-6月期间，我们使用大流量采样器在上海徐汇区非工业区采用玻璃纤维滤纸采集大气细颗粒物PM2.5制成颗粒物悬浊液。 正常的大鼠肺，可见肺组织呈鲜红色，触摸肺部表面光滑柔软且弹性较好，未出现颗粒物弥散状态。（见照片1） 照片1：空白对照组肺部照片，这是正常的大鼠肺，可见肺组织呈鲜红色，触摸肺部表面光滑柔软且弹性较好，未出现颗粒物弥散状态 我们的研究对PM2.5对照组大鼠进行PM2.5颗粒气管滴注，隔天1次，共3次。大鼠出现精神倦怠，食欲下降，体重减轻，四肢松垮无力且活动相对减少。大鼠皮毛光泽度下降，毛发出现战栗现象；且在第一次气管滴注颗粒物后，呼吸出现哮鸣音，随着气管滴注次数的增加，哮鸣音增强。6天后，解剖大鼠可见肺组织变硬，缺乏原有的弹性，呈暗红色，边缘色泽灰白，肺组织有明显可见的黑色颗粒物弥散。俗称“黑肺”（见照片2）。 照片2：PM2.5对照组肺部照，可见肺组织变硬，缺乏原有的弹性，呈暗红色，边缘色泽灰白，肺组织有明显可见的黑色颗粒物弥散 预防组中，我们采用潘高寿蜜炼川贝枇杷膏、治咳川贝枇杷露一定剂量对大鼠进行连续灌胃给药1周，然后PM2.5颗粒气管滴注，隔天1次，共3次。治咳川贝枇杷露预防组和蜜炼川贝枇杷膏大鼠在气管滴注前，活动度较高，皮毛光泽，未出现毛发战栗现象；在分别进行气管滴注后，均出现哮鸣音，且活动度相对降低，但相比PM2.5对照组，哮鸣音相对较轻，大鼠食欲和活动度也均高于PM2.5对照组。 治疗组中，经气管滴注染毒后，分别进行治咳川贝枇杷露和蜜炼川贝枇杷膏灌胃治疗，各治疗组均在第二天灌胃结束后，哮鸣音减弱；且随着药物治疗时间的延长，哮鸣音逐渐减弱，且活力增加，皮毛光泽度好转。 潘高寿蜜炼川贝枇杷膏、治咳川贝枇杷露的预防和治疗组中，随着药物剂量的加大，动物肺部颗粒物弥散现象减弱，且色泽逐渐由灰白色偏向于鲜红色（见照片3-4）。 照片3：治咳川贝枇杷露高剂量预防组肺部照片，可见动物肺部颗粒物弥散现象较轻，且色泽逐渐由灰白色偏向于鲜红色。 照片4：蜜炼川贝枇杷膏高剂量预防组肺部照片，可见动物肺部颗粒物弥散现象较轻，且色泽逐渐由灰白色偏向于鲜红色。 二、对PM2.5致肺损伤预防和治疗作用的观察 进入肺组织的细颗粒物不仅影响肺泡巨噬细胞的吞噬功能，而且会影响肺上皮细胞细胞膜的通透性和流动性，甚至会导致细胞死亡。细颗粒物主要引起肺组织生化成分的改变以及炎症因子的释放，诱发炎症，严重而持久的炎症反映会增加肺组织的防御屏障负担，造