- 1、本文档共71页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
05.口腔种植课件-一期手术及术前准备;团队分工
器械及外科工具准备
一期手术方法及过程;团队分工
器械准备
一期手术方法及过程;助手的角色分工;初诊患者的口腔种植商谈(二次就诊时医生、助手、患者一起参与)
患者的全身状况
介绍手术的整个过程
告知患者术前、术后注意事项
确认患者的健康状况
患者的口内外消毒
辅助手术
术后观察患者的状态
告知患者用药和注意事项
器具的管理与消毒;整理器具的安全状态
辅助诊疗(使用辅助吸引器)
术中照相、录像
灭菌区域与非灭菌区域的供给
调节灯光
器具的消毒与管理;团队分工
器械及外科工具准备
一期手术方法及过程;手术室的准备;外科工具包及无菌铺单
麻药及注射器
碘伏和酒精消毒液备用
吸引器
种植机及手机
冰生理盐水
种植工具盒
植体、植骨材料
常规应急物品;外科工具包;器械及外科工具准备;种植机;种植手机;种植外科工具盒;种植外科工具盒;植骨材料;团队分工
器械准备
一期手术方法及过程;一期手术方法及过程;传导麻醉
浸润麻醉
表面麻醉
分次麻醉;麻药及注射器;切口设计原则:
切口范围和走向根据种植修复体设计的需要
在充分暴露手术野的前提下,尽量减小切口
保证粘膜瓣有充分的血供
避免损伤邻近组织,保护邻牙龈乳头
潜没式要确保完全关闭创口
非潜没式要确保形成良好的龈袖口
最大限度地减少感染机会;注意保护的解剖结构;切口分类
牙槽嵴顶切口
偏离牙槽嵴顶切口;牙槽嵴顶切口
H形切口:缺隙两端均为天然牙
T形切口:缺隙一端为天然牙
一字形切口:粘膜损伤小的
角形或梯形切口:需同期植骨时,暴露术区较大
适用于无牙颌的牙槽嵴顶水平切口和必要时附加的垂直松弛切口
无瓣切口:用环形切刀在植入部位切除黏骨膜暴露骨面,适用于非潜没式种植;偏离牙槽嵴顶切口
偏向前庭区的切口:适用于唇颊侧骨量不足,易发生种植体侧穿或预期需要植骨的病例
偏向腭侧的切口:适用于美观要求较高的病例或无牙颌病例;用骨膜剥离子紧贴骨面小心翻起粘膜骨膜瓣
注意:
避免损伤黏骨膜造成穿孔
充分暴露牙槽嵴顶
不要过多暴露牙槽骨,以免破坏血运
保护显露的神经血管;刀片、刀柄;窝洞预备;手术工具盒布局;种植外科工具盒;;窝洞预备操作步骤:
EZPlus4.0*10mm
EZPlus5.0*10mm;切开牙龈进行软组织翻瓣;先锋钻
在穿透骨皮质上精确定位
转速:1000-1200rpm;Φ2.0mm麻花钻
控制方向、深度
上下提拉
冲水冷却
转速:1000-1200rpm;平行杆
检测钻孔方向;Φ2.0-2.8-3.3mm导航钻
扩孔至2.8mm层级
转速:1000-1200rpm;Φ2.8mm扩孔钻
控制方向、深度
上下提拉
冲水冷却
转速:1000-1200rpm;Φ2.0-2.8-3.3mm导航钻
扩孔至3.3mm层级
转速:1000-1200rpm;Φ3.3mm扩孔钻
控制方向、深度
上下提拉
冲水冷却
转速:1000-1200rpm;Φ4.0mm颈部成型钻
转速300rpm
软质骨无需此步骤;Φ4.0mm攻丝钻
转速15-30rpm
硬质骨需要此步骤
(EZPlus植体自带攻丝功能);Φ3.3-3.8-4.3mm导航钻
扩孔至3.8mm层级
转速:1000-1200rpm;Φ3.8mm扩孔钻
控制方向、深度
上下提拉
冲水冷却
转速:1000-1200rpm;Φ3.3-3.8-4.3mm导航钻
扩孔至4.3mm层级
转速:1000-1200rpm;Φ4.3mm扩孔钻
控制方向、深度
上下提拉
冲水冷却
转速:1000-1200rpm;Φ5.0mm颈部成型钻
转速300rpm
软质骨无需此步骤;Φ5.0mm攻丝钻
转速15-30rpm
硬质骨需要此步骤
(EZPlus植体自带攻丝功能);从无菌包装中取出植体;用手机植入植体;用手动扳手上紧植体;取出覆盖螺丝;将覆盖螺丝拧入植体;缝合;缝线:
可吸收
不可吸收
带针缝线
针线分体;缝针;持针器;缝合技术原则:
切口越精细,复位越接近,愈合也越快越好
先从游离龈表面穿过,再从附着龈穿出
缝针进出点应距创口2mm,避免撕裂组织
线结离开切口
针距不宜过近,2mm为宜;缝合方法;单纯环形间断缝合
距离创缘3mm
优点:一个脱落其它还能行使功能
缺点:耗时长、菌斑聚集
适用于唇、舌两侧龈瓣的张力相当、高度一致时;8字间断缝合
优点:缝线在邻面牙间隙组织内形成8字形环绕,使颊-舌两侧龈瓣均向牙根面紧贴复位固定。
方法:将缝针在颊、舌侧分别两次从龈组织表面向内侧进针,在邻面形成交叉,在原位打结。
适用:颊、舌侧龈组织张力较大,高度不一致,缝针不可能同时穿过两侧龈瓣的情况。;悬吊缝合
方法:
利用术区的牙齿来悬吊固定龈瓣
适用:
颊、舌两侧龈瓣高度不一致时
优点
使每侧龈瓣分别
文档评论(0)