重症监护病房鲍曼不动杆菌的分离及耐药性变迁分析.pdfVIP

.422. 中国医药2015 年3 月第 10 卷第3 期 China Medici肘， March 2015. Vol. 10. No.3 .论著. 重症监护病房鲍曼不动杆菌的分离 及耐药性变迁分析 赵建平张叶毛武芳周秀岚 {摘要} 目的 对重症监护病房(ICU) 中鲍曼不动籽菌(AB) 的分离情况及耐药性变迁进行分 析，指导临床用药。方法 回顾性分析2009 年 l 月至 2013 年 12 月白内蒙古自治区人民医院 ICU 患 者痰液、尿液、分泌物、吸取物、血液及腹腔积液中分离出的 361 株 AB 的标本分布和耐药性;对比分 析耐亚胶培南鲍曼不动杆菌(IRAB) 和亚胶培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB) 的耐药性差异。 结果 2009 年、2010 年、2011 年、2012 年和 2013 年自 ICU 住院患者标本中分离出的 AB 菌数占年度 分离细菌总数的比例分别为18.5%(23/124) 、 19.7% (25/127) 、 39.3% (77/196) 、 27.5% (83/302) 和 34.7% ( 153/441 ) ;共分离出 IRAB 333 株，占年度 AB 菌株数的比例分别为 82. 6% ( 19/23 ) 、 76.0% (19/25) 、90.9% (70/77)、90.4% (75/83) 和98.0% ( 150/153) ;5 年中 AB 和 IRAB 自痰液中 分离数占所有标本比例的 86.1%(3111361) 和 85.3% (284/333) 0 2009-2013 年 AB 对亚胶培南的 耐药率呈升高趋势，由 2009 年的 82.6% (19/23) 增高到2013 年的98.0% ( 150/153) ; 对阿米卡星的 耐药率呈下降趋势，由 2009 年的 43.5% ( 10/23) 下降到 2013 年的 16.3% (25/153) ;2013 年 AB 对 复方新诺明的耐药率明显下降，仅为 22. 2% (34/153) ， 而 2013 年前耐药率均 80. 0%; AB 对 ß-内航肢类抗生素的总耐药率高达 9 1. 7% - 95.3% 。除阿米卡星和复方新诺明外，IRAB 对其他抗 菌药物的耐药率均明显高于 ISAB( 均 P 0.05) 。结论 ICU 中 AB 和 IRAB 的分离率和耐药性较高， 需做好多重耐药细菌的监测和消毒隔离工作，合理使用抗菌药物，降低多重耐药细菌的感染发生率和 患者病死率。 【关键词1 重症监护病房; 鲍曼不动杆菌; 亚胶培南: 抗药性 {中圈分类号1 R 378 [文献标识码1 A Separation and drug rωisfance， changl郎。，f acinetobacter baumannii in intensive care unit Zhao Jianping , Zhang Yemω， Wu Fa略， Zlwu Xiulan. • Department 0/ Clinical Laboratory , lnner Mongolía People s Hospital , Huhlwt 01ω10 ， China Corresponding ωIwr: Zlwu Xiulan , Email: nmyyjy均， ìp@126. com [ Abstract 1 Objec笛ve To anaIyze the separation and drug resistance changes of 配ωaC~阳tωoba缸c础归ter 缸bαurr阳7 (AB) in int怡.en阳l炮阳SlV刊ec缸e um】11川t (l瓦CU川). Me创th叫s 咀11卫le sample distribution and drug 陀re创阳s缸IS剑tance of 361 strains of AB separated fro旧msψpu阳m， urine