不宁陀肴与综合征_ww.pptVIP

不宁腿综合征 当这些人躺在床上准备睡眠的时候，上下肢的肌腱跳跃 抽动，肢体的每一部分都不安的抖动，就像他们处在巨大的 痛苦之中一样。 Thomas Willis，The London Practice of Physick(1685) yangtang2000@ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例分析 49床，女，61岁，因眩晕和头痛入院，同时描述四肢无力10余天，伴双侧膝关节难以描述性质的阵发性类似“酸胀”感，休息时和夜间明显，间断出现小腿和踝关节“抽筋”感，患者描述“不知道把双腿放在哪儿好”。在活动或捶打下肢后减轻，夜间多次发作，夜间睡眠严重受到影响。骨科、内科和神经科查体无异常。常规实验室检查正常。 初步诊断：不宁腿综合征？ 予以左旋多巴+苄丝肼62.5mg bid，结合口服补铁和叶酸口服。当晚患者下肢异常感觉和睡眠明显改善。2日后考虑为原发性不宁腿综合征，继续左旋多巴+苄丝肼62.5mg qn（睡前1h）结合口服补铁。患者病情明显改善后出院。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 1、概述 2、流行病学 3、病因 4、发病机智 5、临床表现 6、相关检查 7、诊断标准 8、治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概述 1、1672 年，英国医生Thomas Willis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome RLS)。 2、1945年，瑞典Ekbom报道了不宁腿综合征，该病又称为Ekbom综合征。 3、临床表现：通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 流行病学 1、欧洲和北美采用国际不宁腿综合征研究组的诊断标准进行流行病学调查，一般人群RLS患病率为7.2～11.5%。日本采用自制问卷方式调查，患病率5%。我国尚无RLS患病率资料。 2、任何年龄均可发病，中老年常见，患病率随年龄增高趋势，严重病例多见于老年人，男女患者比例约1：2。该病是一种较常见的疾病，其发病率远远高于其他神经系统的疾病，如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。 3、不宁腿综合征在临床中认识不足，被长期漏诊、误诊，被归因为失眠、应激、肌肉痛性痉挛、关节炎及老年心理障碍等原因。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因 RLS可能是潜在的遗传因素和（或）环境因素作用的复杂疾病。 RLS分为遗传性、特发性和症状性。 1、大多数为特发性或病因不明。 2、50%以上RLS患者有家族史，呈常染色体显性遗传，可疑基因为12q、14q和19q，与CAG三核苷酸重复序列有关。儿童期发病者多有家族史。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因 3、症状性RLS （1）可能与铁缺乏有关，如见于缺铁性贫血、妊娠期和尿毒症。 （2）多发性神经病、类风湿性关节炎、脊髓病变、甲状腺功能亢进或减退症、帕金森病、2型糖尿病和多发性硬化等合并RLS常见，其间是否存在病理生理联系尚不清。 （3）抗精神病药物（酚噻嗪、锂剂、三环类）、多巴胺受体阻滞剂、咖啡因等也可引起RLS。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profi