常见病--幻灯片.pptVIP

痤疮的基本损害表现 2、黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。 * 痤疮的基本损害表现 3、丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。 4、脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。 * 痤疮的基本损害表现 5、结节：在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛. 6、囊肿:在结节的基础上, 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出. * 痤疮的基本损害表现 7、粉瘤:在囊肿的基础上， 毛囊皮脂腺内所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。 * 痤疮的基本损害表现 8、疤痕: 疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。有萎缩性疤痕---凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈。 * 痤疮的形成过程 体内脏腑功能失调 →内分泌失调 →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂过多 → 毛孔粗大/堵塞→角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起 →角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色 → 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 → 导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节 → 整个毛囊变红、发炎 → 细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮。 * * 痤疮防治 （三）防治方法 1、注意一般卫生、清洁皮肤、疏通毛孔。不用手挤压损害、常用温水、硫磺肥皂洗脸以去除油脂和黑头。 2、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。 3、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品。避免饮酒及其他刺激性食物（咖啡、可可等）。 * 痤疮防治 4、坚持多做运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外。 5、 四环素能抑制痤疮丙酸菌属，降低游离脂肪酸，每天0.5-1g，维持量每日0.25g。 6、维生素B6、维生素B2，每日三次，每次10mg。 7、局部处用硫磺粉刺洗剂，5%硫磺霜或0.05%维生素A酸软膏，感染严重者可用抗生素软膏。 注意几点 可用保湿洗面奶，面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。 但有些严重的人用硫磺皂清洗，会对皮肤造成伤害。从某种意义上来说，痤疮的预防则尤为重要，平常应注意以下几方面： *精神、心理因素很重要：不要患了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治疗。 * 注意几点 * 饮食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物（如动物油等），少吃甜食（如糖类、咖啡类），少吃“发物”（如狗\羊肉等），多吃凉性蔬菜、水果，也防过量后引起胃病。 * 注意几点 生活方面：最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。 * 一般预防 四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯。 五、 六、坚持多做一些室内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外。 * * 疥疮 疥疮系疥虫所引起。它属于螨类。由于皮肤被疥螨寄生，挖掘“隧道”的机械刺激，及其分泌物和排泄物引起的过敏反应，感染者皮肤刺痒。 疥疮的特点为在皮肤上发生皮疹及隧道，瘙痒剧烈，接触传染性大，久患时宜发生继发性感染。 * 疥疮 （一）原因： 主要由于人型疥虫所致。饲养动物的人偶尔被这些动物的疥虫所感染。人型疥虫主要由于人与人直接接触而传染。少数为衣服及被褥间接传染。疥疮传染性极强，易在集体中流行。 * 疥疮 （ 二）临床特点： 1．疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显)，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。皮肤损害好发于指缝、腕曲面、肘窝、腋前缘、下肢。 2．基本损害为针头大丘疱疹，呈淡灰色或皮色。在指缝的隧道末端有针头大小的水疱。