一例犬闭合性气管损伤的诊断与治疗.pdfVIP

３６ 浙江畜牧兽医 ２０１７ 年第１ 期 櫇櫇殱 櫇 殱 櫇 宠物 殱櫇 诊疗殱櫇 一例犬闭合性气管损伤的诊断与治疗 櫇櫇 李培德，胡　霖，周　闯 （温州科技职业学院动物科学系温州市农科院，浙江 温州３２５００６） 中图分类号： 文献标识码：　文章编号： Ｓ８５８．２９２　 Ｂ １００５ －７３０７（２０１７）０１ －００３６ －００２ 　　宠物临床常见的气管损伤可分为闭合性损伤和 皮肤随呼吸而起伏，疑似闭合性气管损伤，进行 Ｘ 开放性损伤，闭合性损伤多因气管内插管不当、车 线检查，可见前额、颈部、躯干皮下存在大量气体 祸、暴力击打等原因所致；开放性损伤多因咬伤、割 （详见图 １，２），未发现气管伤口。决定实施手术 伤等原因所致。主要症状为皮下气肿，合并血管损 探查。 伤者可因吸入血液而发生窒息。 ２０１５ 年２月，温州科技职业学院教学动物医院 曾收治１ 例犬闭合性气管损伤病例，现将该病的诊 疗情况，报告如下。 １　病史调查 病犬为博美犬，雄性，２ 岁，体重２．１ ｋｇ，主诉３ ｄ前遛狗时，主人松开牵引绳后，该犬即自由活动， 曾有一段时间脱离主人视线，不久该犬跑回，痛苦嚎 叫，主人怀疑被另一大狗咬伤，立即赶往当地宠物医 院，经检查后，包扎胸部，并注射抗生素和 地塞米 图１ 松；第２ ｄ，主人发现病犬变“胖”，表现更为痛苦，转 至另一宠物医院诊治。 经血常规、血液生化和Ｘ 线检查等，发现颈部 和胸部有明显皮下气肿，病犬胸部剃毛检查，发现有 ５ 个紫色斑点，疑似咬痕，但无明显伤口，遂将病犬 胸部缠绕弹力绷带，在颈部放置 １６Ｇ针头，静脉输 注抗生素、能量等药物。 当天傍晚，患犬病情逐渐加重，皮下气肿广泛， 呼吸困难，可视粘膜与舌色变暗，遂建议转至温州科 技职业学院教学动物医院诊治。 图２ ２　临床症状 经初步检查，患犬精神沉郁、牙龈和舌面发绀， ３　治疗方法 自前额至尾根范围，存在严重皮下气肿，听诊胸部， 术前肌注头孢唑啉０．１ ｇ，皮下注射速尿４ ｍｇ、 只能听到捻发音，听不到心音和呼吸音。仔细检查 地塞米松２ ｍｇ，静滴葡萄糖酸钙溶液。麻醉时，先 颈部和胸部，可见疑似咬痕５ 处。 皮下注射阿托品０．０８ ｍｇ，作麻醉前用药，再皮下注 经患犬颈部剃毛检查，左侧卧、右侧卧和仰卧三 射曲马多４ ｍｇ，静注丙泊酚８ ｍｇ，完成气管插管后， 个体位，观察患犬，发现仰卧位时患犬近胸腔入口部 患犬呼吸困难症状消失，疑似损伤部皮肤不再随呼 ５ ｍｉｎ 吸而起伏。采用异氟烷维持麻醉，仰卧保定， 后患犬可视粘膜转为粉红色。 收稿日期：２０１６０１２０ 作者简介：李培德（１９８２ －），男，博士，主要从事小动物外科学 手术以疑似气管损伤处为中心，颈中线切口，分 研究。 万方数据 离胸骨骨肌，并向外侧牵引，发现气管环约３／４撕裂 ２０１７ 年第１ 期 浙江畜牧兽医 ３７ （详见图３）。检查裂口上下部气管未见其他伤口， 用纱布在气管伤口内探查，擦拭出少量血凝块和分 泌物。用可吸收线结节缝合气管裂口，