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教导处 医务室举办 2016-2017学年第09期 总79期 一、什么是诺如病毒？诺如病毒有很强的感染性，不到100个病毒颗粒就能让你生病，这真是一个很小很小的量，因为一个被诺如病毒感染的病人随随便便就能通过呕吐物或排泄物释放出数以亿计的病毒颗粒。它可以感染任何人，而且可以多次感染和流感病毒类似诺如病毒有很多个长得非常像的兄弟姐妹，当你被其中之一感染后，免系统或许能记住它（产生免疫保护），但如果下次来的是它的兄弟姐妹，你照样会中招，所以别指望“一旦有免疫，就一生无忧”。二、诺如病毒在哪里？美国疾控中心的统计数据表明：60%以上的诺如病毒暴发出现在康复护理机构，因为这里很多是身体较为虚弱的老人。学校、餐馆也是诺如病毒暴发的常见场所，主要传染源往往是餐馆、学校食堂的厨师。如果他们被诺如病毒感染，又没有认真遵守操作规范（比如洗手），病毒就很容易通过食物传播给就餐的人。感染诺如病毒的症状有哪些？诺如病毒感染的潜伏期一般为1-2天，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。不过，诺如病毒感染并不可怕，症状通常在1-3天内好转，绝大多数人1周内可以康复如初，但有些患者连续腹泻会出现脱水症状，严重时还会危及生命。最容易出现脱水的是孩子、老人和本来就有病在身的人，这些人需要格外关注。诺如病毒有多种传播途径！1、食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水。2、学校、餐馆也是诺如病毒暴发的常见场所，主要传染源往往是餐馆、学校的厨师和从业人员。?3、触摸被诺如病毒污染的物体后，未彻底洗干净双手，再接触到自己的口引起感染。4、与感染了诺如病毒的患者接触而感染，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。哪些有效措施可以预防诺如病毒感染？1、掌握正确的洗手方法。2、对食品充分加热。请记住，烧熟煮透是预防食源性疾病的通用原则。诺如病毒的耐热性并不强，充分加热完全能杀死它。3、细心处理患者呕吐物和排泄物,处理时使用手套和口罩等。4、严格保持个人卫生。5、保持室内空气流通。开窗通风每日不少于2次，每次不少于30分钟。6、用家用漂白粉水或含氯消毒液清洗和消毒染污的地方及物件。7、在外就餐尽量不吃生冷的食物，也不吃半生不熟的食物。因为这些食物最容易隐藏诺如病毒，也尽量不要在街边小摊上用餐。们一定要提高警惕，冬季不仅是流感等呼吸道传染病的高发期，也是诺如病毒感染高发期。如果孩子出现呕吐并伴有腹泻或腹痛，尽管症状轻微，也不要送。与此同时，要严格按照相关规定加强环境消毒工作，减少聚集性病例的发生。那么，应该怎么预防？（1）保持良好的饮食习惯。不吃没熟的食物（如海鲜、沙拉类），不吃变质、不洁、生冷、生腌食物，食物至少煮沸 15～20 分钟后才可放心食用。（2）养成良好的个人卫生习惯。坚持勤洗手、勤剪指甲。进食前，应用肥皂及清水洗净双手。如厕或处理呕吐物及粪便后须彻底洗净双手。（3）及时就医。出现呕吐、腹泻等胃肠症状时，应尽早到各医院的肠道门诊就诊，不要跟亲朋好友接触。不去人群密集的公共场所，减少传染的机会。那么，学校、老师应该怎么预防？（1）加强健康教育。学校开展多种形式的健康宣教，普及诺如病毒感染胃肠炎防治知识。（2）加强消毒和通风。每日对教室、卫生间、楼道、门把手等公共场所和用品用具进行消毒，有呕吐物及时清除消毒。搞好环境卫生，保持教室和活动室通风。（3）加强食品卫生和饮用水管理。工作人员要注意个人卫生，防止带病上岗，加工食物时防止生熟不分和交叉污染。桶装水应符合相关卫生标准，饮水机加强清洗消毒。 （4）加强个人防护。 遇有学生在公共场所呕吐，老师要及时疏散周边学生，及时清理消毒呕吐物，处理呕吐物时要注意个人防护，防止感染。 （5）加强风险沟通。 与学生家长保持沟通，做好解释工作，防止造成不必要的恐慌和矛盾。 （6）学校要落实晨、午检制度、因病缺勤等追踪制度， 发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时（同一班级如3天超过5例，或1周超过10例），立即报告当地疾控机构。 诺如病毒发病急，传播快，少许病毒量即可感染，为了自己及他人安全，一旦感染，请在康复前避免到学校、单位等公共场所。各位老师，近期我市诺如病毒疫情形式不容乐观，多地出现暴发疫情，聚集性疫情形势更为严峻，该病毒引起急性胃肠炎症状，而粪便和呕吐物中均存在病毒，诺如病毒患者以呕吐为主，而且经常是无预兆的剧烈呕吐，请各位老师务必督促做好呕吐物及附近任何表面的消毒。呕吐物消毒方法：1、对于地面的呕吐物，用纱布或抹布沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，30min