维生素矿物质补充剂在肿瘤防治中的临床应用家共识.pdf

史堡!直压萱菱苤查!!!!生!旦筮!!鲞筮!塑垦也!!兰』!!里!!堂垦!世型塑!!堕迪!：堡!坐!翌!!!j：!!!：!!：璺!：! ·维生素与矿物质专栏· 维生素矿物质补充剂在肿瘤防治中的 临床应用：专家共识 中华医学会 肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因 病数由高到低为：肺癌约135万例、结肠癌约102 素长期作用下产生的细胞增生与异常分化而形成新 万例、胃癌约93万例。在男性患者当中，每年癌症 生物。新生物一旦形成后，不会因病因消除而停止 发病数：肺癌约96．5万例，前列腺癌约68万例， 增生，可能不受机体正常生理调节，而是破坏正常 胃癌约60万例；而在女性患者中，每年癌症发病数 组织和器官。根据形态学及生物学行为，肿瘤可分 由高到低分别为：乳腺癌约115万例、宫颈癌约49 为良性和恶性两大类。良性肿瘤，一般称为“瘤”； 万例、结肠癌约47万例。 恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”，来源于间质 2002年全球癌症死亡总数多达672万例。导致 组织者称为“肉瘤”。 死亡的主要癌症为肺癌约118万例、胃癌约70万 肿瘤可以引起肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻 例、肝癌约60万例。导致男性死亡的主要癌症为肺 等局部表现，以及贫血、低热、消瘦、乏力、甚至 癌约85万例、胃癌约45万例、肝癌约42万例。导 恶病质等全身症状。恶性肿瘤可以转移到其他部 致女性死亡的主要癌症为乳腺癌约41万例、肺癌约 位，增加治疗困难，常危及生命。 33万例、宫颈癌约27万例。 常见致癌因素和促癌因素包括： (1)外界因 根据世界卫生组织更新的数据显示，2005年全 素：化学因素包括烷化剂、多环芳香烃类、氨基氮 球癌症死亡数为760万例，占死亡总数的13％。预 偶类、亚硝胺类、真菌毒素等致癌物质；物理因素 计全世界癌症死亡将继续增加。据估计，2015年将 包括电离辐射等；生物因素包括病毒等。(2)内在 有900万人死于癌症，2030年将升至1140万人。 因素：包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素等。 各种肿瘤在不同国家和地区的发病率不同。以 食管癌为例，发展中国家男性食管癌发病率居恶性 (3)其他因素包括生活方式(行为或习惯)、营养、 微量元素、精神因素等。 肿瘤发病的第4位，而发达国家中男性发病率居恶 性肿瘤发病的第6位。如以35～64岁男性食管癌发 肿瘤分期：TNM分期法中，T指原发肿瘤，N 为淋巴结、M为远处转移；再根据肿块程度在字母 病率统计，高发区有哈萨克的古里耶夫为547．2／10 后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度，1代表万，伊朗贡巴德地区为515．6／10万，中国林县为 小，4代表大，0为无。 布韦的布罗瓦约为157．5／10万。低发区有尼日利亚 1 维生素和矿物质与癌症相关性的流行病学证据 的伊巴丹，加拿大的艾伯塔、曼尼托巴，保加利亚， 荷兰和希腊等，均在3／10万以下。 1．1肿瘤发病、死亡及其负担 癌症发病率逐年增加给全球健康卫生带来沉重 癌症是全世界主要死亡原因之一。根据Globo- 的经济负担。据美国癌症学会(ACS)发布的资料 CAN数据库资料显示，2002年全球新发癌症约 显示，2006年美国用于癌症的直接医疗费用多达 1086万例(未包括皮肤癌)，其中男性占53．