院前急救技术应用(冯润川).ppt

院前急救技术 创伤院前急救任务 创伤急救 现场伤员分类与标记 院前急救伤员的分类 创伤急救 现场急救区的划分 红 黄 蓝 黑 伤病员分类卡 创伤急救 颜色代表 创伤急救 现场伤员分类的要求 创伤急救 初级创伤救治的ABCDE的流程 四项基本技能 止血 包扎 固定 搬运 创伤急救 所需材料 创伤急救技术 三角巾： 底边长130cm， 侧边长85cm， 高65cm， 顶角约45cm的系带。 止血 包扎 固定 止血 包扎 固定 搬运 创伤急救技术 凡是出血的伤口均需止血 屈肢加垫止血法 填塞止血法 止血方法 加压包扎止血法 间接加压 指压止血法 橡皮带止血法 鼻出血处理 指压止血法 止血 包扎 固定 搬运 创伤急救技术 为了保护伤口，减少伤口感染和再损伤须包扎伤口 四肢、肘、膝部绷带包扎法 包扎方法 环形包扎法 腹部伤肠外溢包扎法 止血 包扎 固定 搬运 创伤急救技术 为了制动、止痛、防止再损伤须固定后再搬运 现场固定原则 固定 颈托脊柱板固定法 固定方法 * 冯润川 副主任医师 二0一五年元月三十一日 南宁市第四人民医院 院前医疗急救 定义 过程 目的 院前医疗急救 把伤/病员“活着送到医院” 原则---遵循 院前医疗急救 现场抢救工作任务 院前医疗急救 核心技术 1. 基础生命支持 2 .止血 3 .包扎 4.固定 5 .搬运 院前医疗急救 现场心肺复苏术 急救技术培训教材 定义 定义 CPR全程图解演示 1.现场环境安全 2.判断意识 3.呼救 4.摆体位 6.定按压点 5.判断脉搏 7.按压30次 8.清理呼吸道 9.开放气道 10.人工吹气2次 11.同时判断呼吸脉搏 按压 : 通气 30 : 2 5个循环约2分钟后评估复苏效果 第一步：现场环境安全 急救原则之一：先自救，后救人 CPR—顺序 第二步：判断意识 CPR—顺序 喂 ！ 你 怎 么 啦 ？ ●准确报告急救现场的地址或接车地点。指出标志性建筑物 ●讲清病人的情况及主要症状 ●突发事件报警时，注意报清事故的原因，伤、亡人数以及大概的伤情 ● 准确的联系电话，并且保持电话的畅通 怎样拨打120急救电话？ CPR—顺序 第三步：呼救，启动EMB 奶奶昏倒在地、心前区剧痛 呼吸困难、咯血或吐血等 第四步：摆正复苏体位 患者体位：去枕平卧硬平地板或床上，充分暴露胸部，松开裤带。 CPR—顺序 抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或站立位或用脚凳等不同体位 第五步：判 断 脉 搏 CPR—顺序 【 方 法 】 选择颈 动 脉 第六步：定位 胸骨中下1/3交点处： 剑突上两横指 两乳头连线中点 手掌根部着力 CPR—顺序 第七步：胸外心脏按压 CPR—顺序 位置准确 用力按压 快速按压 动作正确 每分钟至少100次 按压深度至少5cm 回弹到位 终断按压时间﹤5Ｓ 要点 第八步：清理呼吸道异物 CPR—顺序 气道梗阻的处理 梗阻发生的表现：患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象 手击背法 海氏急救法 指抠口咽法 第九步：开放气道 仰额举颏法 CPR—顺序 托颌法 第十步：口对口人工呼吸 CPR—顺序 1.压额抬颏法开放气道 2.捏住鼻孔，罩住口腔 3.用力吹气2次，时间＞1s 4.潮气量 400－600ml 5. 频率10－12次/分 要领 B 口对面罩、导管通气 CPR—顺序 B 球囊面罩通气 CPR—顺序 环状软骨压迫 双人 单人 EC手法固定面罩 按压 ：通气 心肺复苏术 30 ： 2 第十一步：同时复检心跳呼吸 CPR—顺序 复原（侧卧）位 心 肺 复 苏 有 效 的 指 标 心 肺 复 苏 心 肺 复 苏 心肺复苏可以终止的条件 CPR全程图解演示 1.现场环境安全 2.判断意识 3.呼救 4.摆体位 6.定位 5.判断脉搏