- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
穆圩医院自查方案与总结
穆圩卫生院院内传染病管理与网络
直报工作质量自查方案
为进一步巩固全院传染病网络直报工作成果,及时发现存在问题,促进传染病疫情报告管理规范化,进一步提高工作质量,根据《传染病防治法》和《传染病报告管理规范》的相关要求,决定于每月月初对全院传染病疫情报告与管理工作质量进行督导自查,特制定本自查方案:
一、目的
通过现场自查,了解各科室门诊日志(出入院登记本)登记、检验部门登记、传染病疫情登记、报告等实际工作现状及存在问题,对全院各科室的法定传染病报告履职情况、制度落实情况进行评价,以进一步提高我院传染病报告与管理工作水平。
二、自查对象、方式和范围
(一)对象
各科室门诊日志(出入院登记本)、检验部门登记、传染病信息报告率和报告质量调查对象为全院各科室从1月初7月底传染病报告病例。
(二)方式
采用现场调查方式,即由分管副院长带领防保所人员开展现场调查与评估。
(三)传染病信息报告管理工作开展情况
1、门诊日志、出入院登记(含电子病历)的使用情况。
与诊疗传染病相关的急诊科、内科、儿科、肠道门诊、及发热门诊等门诊日志和出入院登记薄(或电子病历)项目设置是否齐全、填写是否规范。
门诊日志登记项目至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、病名诊断、初诊或复诊9项基本内容;
出入院登记项目至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归10项基本内容。
2、检验部门、影像部门传染病登记及反馈情况(含电子病历)。
查阅检验部门和影像部门的登记项目设置是否齐全,填写是否规范,是否有异常结果的反馈机制。
检验部门登记项目应当包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期;放射科登记项目应当包括开单科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检查日期,反馈机制以反馈制度、反馈记录或医生签字为准。
3、传染病报告质量自查主要为获取如下指标,如传染病报告率、及时报告率、纸质报告卡填写完整率、报告准确率(原始登记与纸质报告卡的准确性、报告卡与网络信息报告一致率)等。具体内容和调查方法如下:
a、传染病报告情况抽样调查
采用如下方式和手段,获取应报告、已报告、漏报的传染病病例,以及相应的原始登记和报告信息等。
(1)查阅原始诊疗登记
每次抄录上个月门诊日志、出入院登记本中初步诊断为法定报告传染病的病历信息,填写附表1。住院病例需查阅病案资料,填写病例的发病日期、诊断日期等相关信息。被查医疗机构使用电子病历时,通过电子病历管理系统查阅电子病历信息,如电子病历系统不具备病人病历的查询浏览功能,从数据库中导出所有就诊病人的电子病历信息。遇门诊日志缺失时则查阅相关科室医生的诊断处方。
(2)查阅资料的收集方式
根据门诊日志、出入院登记本,获取抽查到的病例的基本信息,填写附表2 《院内自查总结》,并复印与病例相对应的、已填报的传染病报告卡。
b、传染病信息报告质量指标评价和计算方法
(1)报告率
比较分析抽查的医疗机构诊断登记的传染病病例和该机构进行网络直报的病例,若登记的病例进行网络直报,计为报告,否则计为漏报。
计算公式为:传染病报告率(%)=进行网络报告病例数/实查病例数×100%。
(2)及时报告率
比较分析现场登记病例的诊断日期与网络直报信息系统中该病例报告卡的录入时间,甲类及采取甲类预防控制措施的传染病两者间隔在2小时及以内视为及时,其它乙、丙类传染病两者间隔在24小时及以内视为及时。
计算公式为:及时报告率(%)=及时报告病例数/网络报告病例数×100。
(3)纸质报告卡填写完整率
纸质报告卡的必填字段信息,包括患者姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住详细地址、疾病名称、病例分类、发病日期、诊断日期、死亡日期(如果无死亡,此项不纳入考核)、填卡日期、报告单位和报告医生,且对填写内容有特殊要求的项目填写无缺失,计为完整。
计算公式为:纸质报告卡填写的完整率(%)=填写完整纸质报告卡数/实查纸质报告卡数×100%
(4)纸质报告卡填写的准确率
传染病报告卡必填字段填写完整,同时与门诊或住院登记信息一致,填写字迹清晰且无明显逻辑错误,无涂改则视为准确。医疗机构已建立电子病历系统且具备自动生成传染病报告卡功能时,可不对报告卡填写的准确性进行评价。
计算公式为:纸质报告卡填写的准确率(%)=填写准确纸质报告卡数/填写完整纸质报告卡数×100
(5)网络报告信息一致率
纸质报告卡内容与网络直报信息系统中电子卡内容完全相符则视为一致。任一项不符合认为不一致。
计算公式:网络报告信息一致率(%)=纸质报告卡与网络报告信息一致报卡数/纸质报告卡中进行网络报告卡数×100 附表1 医疗机构法定传染病报告质量调查登记表(门诊和住院登记)
单位名称: 地市
您可能关注的文档
- 社会心理学 第1章 绪论.ppt
- 社区公园智能家居设计方案.pdf
- 社区管理人员培训课件.ppt
- 禁止校园暴力初中安全教育课件.ppt
- 福建省建筑安装工程费用定额_2016版.pdf
- 福建省高中体育与健康新课程培训_3.doc
- 福建省高中体育与健康新课程培训_4.doc
- 福建省高中体育与健康新课程培训_5.doc
- 禹王宫修缮工程监理规划 - 副本.doc
- 禽流感诊疗培训(2017版).ppt
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
最近下载
- 把握高考,精致备考——2024届语文备考策略 课件.pptx VIP
- 新生儿肺透明膜病个案.pptx VIP
- 2024年国家电网招聘之财务会计类题库附参考答案(轻巧夺冠).docx
- 2023-2024学年牛津上海版英语八年级上学期单元测试提升卷 Unit 3Trouble含详解.docx VIP
- 最新老年病的临床特征及其诊治原则PPT课件.ppt
- 2023-2024学年牛津上海版英语八年级上学期单元测试基础卷 Unit 3 Trouble含详解.docx VIP
- 2024年高考英语3500词汇朗读加例句.pdf
- 老年病的临床特征及其诊治原则课件.pptx VIP
- “双带头人”教师党支部书记工作室申报书.docx VIP
- BIM技术与应用-Revit 2023建筑与结构建模-课件全套-第1--17章BIM概述-综合案例.pptx
文档评论(0)