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肺结核患者健康管理20170504
肺结核患者健康管理 规范解读及考核要求;一、服务对象
二、服务内容
三、服务流程
四、服务要求
五、工作指标
六、附件;一、服务对象;二、服务内容
（一）筛查及推介转诊
（二）第一次入户随访
（三）督导服药和随访管理
（四）结案评估
;（一）筛查及推介转诊;（一）筛查及推介转诊;;（二）第一次入户随访;（二）第一次入户随访;（三）督导服药;（三）随访评估;（三）随访评估;（三）分类干预;（三）分类干预;（四）结案评估;四、服务要求;四、服务要求;五、工作指标;五、工作指标;六、第一次入户随访记录表;六、第一次入户随访记录表;六、第一次入户随访记录表;填表说明
3.漏服药次数：上次随访至本次随访期间漏服药次数。
4.药物不良反应：如果患者服用抗结核有明显的药物不良反应，具体描述何种不良反应或症状。
5.合并症/并发症：如果患者出现了合??症或并发症，则具体记录。;6.转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院结核科，并在原因一栏写明转诊原因。
7.2周内随访，随访结果：转诊2周后，对患者进行随访，并记录随访结果。
8.处理：根据患者服药情况，对患者督导服药进行分类干预。
11.全程服药管理情况：肺结核患者治疗结案时填写。;六、随访服务记录表;2016年度省级绩效考核中的问题;市州;市州;谢谢
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